上海瑞金医院9月门诊讲座

外科皮脂腺囊肿切除手术一般不会推迟例假。不过，虽然手术本身不会推迟例假，但如果患者在术后出现精神过度紧张、焦虑等情绪变化，或者因术后疼痛、休息不好等因素，可能会通过神经内分泌系统对卵巢轴产生一定的间接影响，进而影响月经周期。首先，皮脂腺囊肿切除术是一种局部的小手术，主要是在局部麻醉下对皮肤表面的皮脂腺囊肿进行切除，手术范围局限于皮肤及皮下组织，不涉及到女性的生殖系统以及内分泌调节的关键器官。手术过程中对身体整体的生理功能影响较小，不会直接干扰女性体内激素的分泌和调节，因此通常不会对月经周期产生影响。其次，月经周期主要是由下丘脑-垂体-卵巢轴来调节的，这一轴系通过分泌各种激素来控制子宫内膜的周期性变化，从而形成月经周期。皮脂腺囊肿切除手术既不会影响下丘脑、垂体、卵巢等器官的功能，也不会改变激素的分泌水平和正常的反馈调节机制，所以从理论上来说，不会导致例假推迟。建议患者在术后要注意休息，保持良好的心态，避免精神过度紧张，保证充足的睡眠，以利于身体的恢复。如果出现月经推迟或其他月经异常情况，且排除了怀孕等其他因素，应及时就医，查明原因并进行相应的处理。

气管狭窄外科手术的效果存在一定的不确定性，可能较好，也可能不太好。对于考虑进行气管狭窄外科手术的患者，建议选择经验丰富的医疗团队和专业的医疗机构进行评估和治疗。气管狭窄外科手术效果可能比较好。首先，对于一些由明确病因导致的局限性气管狭窄，如外伤、良性肿瘤等引起的，手术可以直接切除狭窄部位，然后进行端端吻合，能够迅速解除气道梗阻，恢复气管的正常形态和功能，从而显著改善患者的呼吸状况，提高生活质量。其次，随着医疗技术的不断进步，手术方式和器械也在不断改进和完善，如采用微创技术进行气管手术，具有创伤小、恢复快等优点，可减少手术并发症的发生，提高手术的安全性和成功率。然而，气管狭窄外科手术效果也可能比较差。一方面，气管狭窄的原因多种多样，对于一些由复杂病因引起的广泛性气管狭窄，如气管软化症、长段气管瘢痕狭窄等，手术难度较大，可能无法完全切除狭窄段，或者切除后难以进行理想的重建，导致术后仍存在不同程度的气道梗阻，影响呼吸功能的恢复。另一方面，手术风险较高，气管周围有许多重要的血管、神经和脏器，手术过程中可能会损伤这些结构，引发严重的并发症，如出血、气胸、喉返神经损伤等，这些并发症不仅会影响手术效果，还可能危及患者的生命。术前要进行全面、详细的检查，包括气管CT、支气管镜等，以准确了解狭窄的部位、程度和病因，制定合理的手术方案。术后要严格按照医生的要求进行护理和康复，密切观察病情变化，及时处理可能出现的并发症。

男性非淋性尿道炎的症状主要包括尿道分泌物异常、尿道刺激症状、排尿异常等。若症状不缓解或加剧，应及时就医处理。1、尿道分泌物异常：在发病初期，尿道可能会出现少量稀薄的分泌物，多为浆液性或黏液性，颜色一般为透明或淡黄色。随着病情发展，分泌物可能会增多，有时会在尿道口形成痂膜，尤其是在晨起时，尿道口可能会被少量分泌物封住，出现糊口现象。用手挤压尿道时，会有分泌物从尿道口溢出，分泌物可能会变得浑浊，甚至可能带有少量血丝。2、尿道刺激症状：尿道刺激症状是男性非淋性尿道炎的常见症状，包括尿频、尿急和尿痛。尿频表现为排尿次数增多，每次尿量减少。尿急表现为突然强烈的排尿欲望，难以控制。尿痛表现为排尿时尿道灼热感或刺痛感，可伴有尿道口疼痛。尿道刺激症状的程度与病情轻重相关，轻度患者症状轻微，重度患者症状明显。3、排尿异常：部分患者会出现排尿困难的症状，表现为排尿时尿流不畅，尿线变细，甚至可能出现尿滴沥的情况，即尿液不能连续成线，而是呈点滴状排出。部分患者会感觉尿道内有异物感，在排尿时这种感觉会更加明显，有时还可能伴有尿道瘙痒感。建议患者注意个人卫生，保持尿道口清洁，勤换内裤，避免不洁性行为，减少感染风险。治疗期间要遵循医嘱，按时服药，不要自行停药或换药，确保治疗的规范性和完整性。同时，治疗期间应避免性生活，防止交叉感染，性伴侣也应同时进行检查和治疗。此外，要注意休息，避免过度劳累，多喝水，增加尿量，有助于冲洗尿道，促进病情恢复。

以流脓为表现的尿道炎，如果患者尿道分泌物涂片或培养发现淋病奈瑟菌，且有淋病患者接触史等典型表现，一般可确诊为淋病；但如果未检测到淋病奈瑟菌，可能是其他病原体感染所致，一般不是淋病。淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。当淋病奈瑟菌感染尿道后，会在尿道黏膜大量繁殖，引发炎症反应。淋病奈瑟菌会破坏尿道黏膜细胞，导致黏膜充血、水肿，大量中性粒细胞浸润，进而产生脓性分泌物，表现为流脓性尿道炎。此类患者常有不洁性接触史，且症状较为典型，除尿道流脓外，还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗淋病可遵医嘱使用头孢曲松、大观霉素等抗生素，抑制淋病奈瑟菌细胞壁的合成，达到杀菌的目的，从而缓解尿道炎症及流脓症状。除了淋病奈瑟菌以外，沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体和人型支原体等引起的非淋菌性尿道炎，也可出现尿道分泌物增多呈脓性。针对非淋菌性尿道炎，治疗时可在医生的指导下选用阿奇霉素、多西环素等药物，抑制病原体蛋白质合成，控制感染。建议患者日常应保持良好的个人卫生习惯，注意保持会阴部清洁，勤换内裤。另外，避免不洁性行为，正确使用安全套，可有效降低性传播疾病的感染风险。若发现尿道有异常分泌物或出现排尿不适等症状，需及时就医检查，明确病因，以便接受针对性治疗，避免延误病情。