胃癌也分“阴阳” 闹不清就会白费劲

　　当各种腌制、熏烤、油炸食品包围着“吃货”，当熬夜、加班、烟酒缠绕着“工作狂”的时候，胃癌也趁机向人们伸出了它可怕的魔爪。近年来我国胃癌的发病率攀升趋势明显，在近日一场关于H E R 2阳性胃癌媒体解读会上，中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任徐瑞华教授表示，“我国胃癌发病率仅次于日本，排全球第二，每5名胃癌患者中，就有1名H E R 2阳性胃癌患者。及早地进行H E R 2检测，及早进行靶向治疗，才能对其疾病起到有效的治疗效果。”

　　胃癌需检测H E R 2阴阳性

　　胃癌在全世界范围内发病率最高的癌症之一，全球每年新发胃癌患者中，我国的新发胃癌病人占了逾四成，我国成为了胃癌的“重灾区”，据调查显示，男性的发病率是女性的1.5-2.5倍。而且发病率随着年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄在50岁-80岁。徐瑞华教授告知，由于胃癌的症状隐匿，目前我国大多数胃癌患者确诊时已是中晚期，这给治疗增加了相当大的困难。由于缺乏有效的治疗手段，中晚期胃癌整体治疗效果不理想，患者5年生存率仅30%左右，死亡率较高。所以说早检查、早治疗是降低胃癌死亡率的最关键手段。

　　很多胃癌患者并不知道其实胃癌和乳腺癌一样，也有“阴阳”之分，即按H E R 2状态分为阴性和阳性，在治疗前搞清楚是“阴”是“阳”，对于治疗非常重要，否则很容易白治无效。据介绍，H E R 2是人表皮生长因子受体-2的缩写。正常细胞内，H E R 2将生长信号从细胞外发送至细胞内，这些信号告诉细胞进行生长和分裂。如果癌症患者H ER 2过度表达，就会刺激癌细胞疯狂增长，导致复发和转移相对较快。

　　分子靶向治疗效果更佳

　　也许很多读者会问明确胃癌分子分型会有什么用呢？记者在会上获悉，欧美获批用于治疗H E R 2阳性转移性胃癌的赫赛汀于今年也在我国获得审批用于治疗晚期H E R 2阳性胃癌。而在之前，赫赛汀在中国主要用于H ER2阳性的乳腺癌患者。

　　“这种以赫赛汀为基础的抗H ER 2靶向治疗将成为一种重要的个体化新疗法，可延长H ER 2阳性晚期胃癌患者总生存期，其死亡风险降低35%，且具有良好的耐受性，为我国晚期H E R 2阳性胃癌患者带来新的希望。如果患者在进行了H ER 2检测后结果表明为H ER 2阳性胃癌，就可以获益于以赫赛汀为基础的抗H E R 2靶向治疗。”徐瑞华教授表示。

　　虽然H ER 2检测在三甲医院都能做，但胃癌的H ER 2检测率非常低，其原因是胃癌患者对H ER 2阳性胃癌闻所未闻，一些医生对此也了解不多，很多患者也因此没有获得有效治疗。徐瑞华教授提醒“胃癌患者应该及早确定自己的H E R 2状态，通过精确的H ER 2检测，可以全面了解疾病的状态和类型，从而帮助医生选择最佳治疗方案，实现有效的个体化治疗，延长生存期。”

　　提醒

　　自我筛查是否属于高危人群

　　有慢性胃病病史的患者(如萎缩性胃炎，胃溃疡等)；长期食用油炸、腌制食品的人群；经常抽烟酗酒的人群。

　　年龄在45岁以上的中年人。建议自行到医院进行防癌检查，如做胃肠镜，大便浅析等。

　　高发区域：粤东、潮汕等以及卫生条件较差的地方。

　　经常出现上腹部隐痛不适，食欲减退，食后饱胀，恶心呕吐，呕血便血，腹泻便秘，伴随发热等；或者按普通胃病治疗无效并且消瘦、贫血等症状继续加重时要及时入院检查。

（责任编辑：谭观生）