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取消关注对于很多患者来说,“挂号难”是他们最深刻的体验。然而,“号”今天挂不上还可以明天挂,可当你得了急病重病,医生说得住院却“没床位”,要等三五天,甚至几个星期也说不定时,患者的焦急就不是挂号难能比的了。在所有患者中,肿瘤科和儿科是床位最紧张的。
“无论在广州,或者是北京、上海,大医院都不希望收治晚期癌症患者,尤其是本地的医保患者。”一所大医院的管理者透露,在当前的医疗体制下,医院把这部分医保患者往外推,是被制度和现实双重压力逼迫的,比如患者太多、病房紧张、医保政策限制、上级要求的考核指标等,都是医院没办法解决的问题。
另外儿科住院难也是一个难题,在气温不稳定的季节,导致上呼吸道感染、发热患儿会急剧增多,各医院门、急诊量和住院量的明显上升,给患儿就诊带来极大不便。各医院住院床位紧张,儿科患者出现住院难问题。
“没有病床”令所有急于住院的病人焦急万分,但导致住院难的根本原因并非病床不够这么简单,主要有以下四大原因:
原因一:患者都盼顶级专家操刀
病床稀缺的背后,隐藏着的是优质医疗资源的稀缺,无法满足庞大的病人需求,这才是导致住院难的“罪魁”。在中国看病,患者可以不受限制地选择医生,没有规模、规范的转诊制,导致擅长疑难杂症的顶级专家也不得不应付普通疾病,专家资源被滥用。
原因二:与政府投入有关
像近期出现儿童医院或三甲医院儿科一床难求的局面,主要是病人多、医院少。而且,儿科医生碰到的纠纷多,待遇少,每年儿科医生都在流失,但病人却年年剧增。培养一名医生,至少需要十年时间,如果能加大儿科投入,提高待遇,吸引更多人才,也能在一定程度上缓解现状。
原因三:医院内部也有责任
各大医院在解决住院难上确实费了不少心思,但同时,也存在等待住院病人排队信息不透明、私下走关系等问题。一位不愿透露姓名的医生指出,病人挑医生,医生也会挑病人,有些医生青睐有一定难度或自己擅长的个别手术,会将部分病情不太急的普通手术延后。
原因四:病人住上了就不愿走
一些慢性病需要长期住院的老病号,如晚期肿瘤、老慢支等患者,在家里护理很不方便,患者住院能得到医生查房随诊、护士悉心照料,这么好的条件,要想让病人尽快出院很难。此外,这部分疾病治疗较复杂,本身需要较长时间,这也会影响病床周转率,导致住院难。
那么,如何解决住院难呢?专家建议,大医院应做好和二级医院的协作。现在不少三甲医院有定点的协作医院,定时有专家去坐诊,而医生多点行医合法化,也为此打开了方便之门。若实在住不上院,先住协作医院,等三甲医院的医生来诊治,也不失为明智之举。当然,提高各级医院的医生技术服务水平更为关键。
但愿,现今的医改能帮我们解决“住院难”的难题!
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
(责任编辑:余渭霞)
福建省人民医院 全科医疗科
副主任医师
深圳平乐骨伤科医院 针灸科白班
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
主任医师
龙岩市第一医院 全科医学科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科