39健康

现今仍有“一床难求” 为什么住院比挂号更难?

  对于很多患者来说,“挂号难”是他们最深刻的体验。然而,“号”今天挂不上还可以明天挂,可当你得了急病重病,医生说得住院却“没床位”,要等三五天,甚至几个星期也说不定时,患者的焦急就不是挂号难能比的了。在所有患者中,肿瘤科和儿科是床位最紧张的。

  “无论在广州,或者是北京、上海,大医院都不希望收治晚期癌症患者,尤其是本地的医保患者。”一所大医院的管理者透露,在当前的医疗体制下,医院把这部分医保患者往外推,是被制度和现实双重压力逼迫的,比如患者太多、病房紧张、医保政策限制、上级要求的考核指标等,都是医院没办法解决的问题。

  另外儿科住院难也是一个难题,在气温不稳定的季节,导致上呼吸道感染、发热患儿会急剧增多,各医院门、急诊量和住院量的明显上升,给患儿就诊带来极大不便。各医院住院床位紧张,儿科患者出现住院难问题。

  “没有病床”令所有急于住院的病人焦急万分,但导致住院难的根本原因并非病床不够这么简单,主要有以下四大原因:

  原因一:患者都盼顶级专家操刀

  病床稀缺的背后,隐藏着的是优质医疗资源的稀缺,无法满足庞大的病人需求,这才是导致住院难的“罪魁”。在中国看病,患者可以不受限制地选择医生,没有规模、规范的转诊制,导致擅长疑难杂症的顶级专家也不得不应付普通疾病,专家资源被滥用。

  原因二:与政府投入有关

  像近期出现儿童医院或三甲医院儿科一床难求的局面,主要是病人多、医院少。而且,儿科医生碰到的纠纷多,待遇少,每年儿科医生都在流失,但病人却年年剧增。培养一名医生,至少需要十年时间,如果能加大儿科投入,提高待遇,吸引更多人才,也能在一定程度上缓解现状。

  原因三:医院内部也有责任

  各大医院在解决住院难上确实费了不少心思,但同时,也存在等待住院病人排队信息不透明、私下走关系等问题。一位不愿透露姓名的医生指出,病人挑医生,医生也会挑病人,有些医生青睐有一定难度或自己擅长的个别手术,会将部分病情不太急的普通手术延后。

  原因四:病人住上了就不愿走

  一些慢性病需要长期住院的老病号,如晚期肿瘤、老慢支等患者,在家里护理很不方便,患者住院能得到医生查房随诊、护士悉心照料,这么好的条件,要想让病人尽快出院很难。此外,这部分疾病治疗较复杂,本身需要较长时间,这也会影响病床周转率,导致住院难。

  那么,如何解决住院难呢?专家建议,大医院应做好和二级医院的协作。现在不少三甲医院有定点的协作医院,定时有专家去坐诊,而医生多点行医合法化,也为此打开了方便之门。若实在住不上院,先住协作医院,等三甲医院的医生来诊治,也不失为明智之举。当然,提高各级医院的医生技术服务水平更为关键

  但愿,现今的医改能帮我们解决“住院难”的难题! 

    39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(责任编辑:余渭霞)

2012-08-21 01:36:24浏览35举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
慢性淋巴细胞白血病中期症状
慢性淋巴细胞白血病是主要发生在中老年人群的一种具有特定免疫表型特征的成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。可能与电离辐射、免疫功能异常、病毒感染等因素有关,慢性淋巴细胞白血病中期症状一般有贫血、发热、淋巴结肿大、关节疼痛、出血等。1、贫血患者可能会出现面色苍白、头晕、乏力等症状。患者可以多吃富含铁元素的食物,如猪肝、羊肉等,也可以谨遵医嘱使用补铁类的药物,如琥珀酸亚铁、硫酸亚铁等。同时,患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。2、发热慢性淋巴细胞白血病中期患者由于白血病细胞的增殖,会抑制正常的造血功能,从而可能会引起发热的症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过冰袋冰敷的方式,缓解发热的症状。3、淋巴结肿大慢性淋巴细胞白血病是一种淋巴细胞的恶性肿瘤,可能与染色体异常、物理因素、化学因素等因素有关,患者可能会出现淋巴结肿大的症状。建议患者可以在医生指导下使用伊布替尼、苯达莫司汀等药物进行靶向治疗。同时,患者也可以通过放射治疗的方式,缓解淋巴结肿大的情况。4、关节疼痛如果患者的病情没有得到及时有效地治疗,可能会导致骨髓造血功能受到抑制,从而引起骨髓腔内压力增高,出现关节疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。5、出血白血病患者血小板减少,可能会导致凝血功能异常,从而引起皮下出血、牙龈出血、鼻腔出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素K1、氨甲环酸等药物进行止血治疗。建议患者及时就医,可以通过血常规检查、骨髓穿刺检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免加重病情。
江千里副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
慢性淋巴细胞白血病晚期症状
慢性淋巴细胞白血病(简称CLL)是一种原发于造血组织的恶性肿瘤,是淋巴细胞的克隆性恶性疾病。早期常无明显症状,患者往往因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞升高而就诊,继而出现肝脾肿大。随着疾病进展,晚期症状有淋巴结粘连融合、肝脾肿大、贫血和出血、反复感染及继发第二肿瘤等。 1.淋巴结粘连融合 CLL早期可见全身淋巴结肿大,质中等硬、可移动,随着病程进展,晚期可见淋巴结相互粘连融合,形成大而固定的团块。 2.肝脾肿大 约半数CLL患者诊断时有轻度或中度肝脾肿大,常伴有饱满感和腹胀,病程中部分患者脾大可超过脐水平,甚至延伸至盆腔。部分患者可有肝大,肝功能异常多为轻度,多不伴黄疸。 3.贫血和出血 一方面因为脾功能亢进,红细胞和血小板破坏增加,另一方面因为骨髓造血系统受到损害,红细胞和血小板生成减少,进而导致贫血和出血,晚期患者会出现头晕、乏力和皮肤下可见出血点等症状。另外,少部分CLL患者晚期合并有自身免疫性溶血性贫血,出现特发性的血小板减少性紫癜。 4.反复感染 晚期患者免疫功能减退,这与正常免疫球蛋白的产生减少有关,常常出现合并感染的情况,以肺部感染最为多见,可能成为死亡的直接原因。 5.继发第二肿瘤 CLL患者可因自身免疫缺陷或化疗导致继发性恶性肿瘤,最常见为肺癌和恶性黑色素瘤,其他肿瘤有霍奇金淋巴瘤、急性髓细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤等。
郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
急性淋巴细胞白血病和粒细胞性白血病有什么区别
急性淋巴细胞白血病和粒细胞性白血病一般没有区别,二者属于同一种疾病,在病因、症状、治疗等方面没有不同。急性淋巴细胞白血病和粒细胞性白血病都属于白血病的一种,是按白细胞的不同类型作进一步区分,但在病因、症状、治疗等方面没有不同。白血病是指骨髓中的淋巴细胞异常增生,抑制正常的造血功能,可能与遗传、化学、物理、生物等因素有关,患者可能会出现贫血、发热、出血等症状,还可能会出现骨痛、胸闷、咳嗽等症状。如果患者没有及时治疗,可能会出现严重感染、血栓等并发症,对身体造成严重伤害。患者可以去正规医院,在医生的指导下使用注射用盐酸柔红霉素、注射用环磷酰胺等药物治疗,同时可以通过放射治疗的方式,利用射线杀灭癌细胞。必要时,患者可以通过手术治疗。治疗期间,患者要注意休息,保持睡眠充足,避免过度劳累。饮食要营养均衡,多吃富含维生素以及蛋白质的食物,如苹果、香蕉、牛奶、鸡蛋等,避免吃辛辣油腻食物,如辣椒、洋葱、肥肉等。患者日常要注意保暖,避免受凉,劳逸结合,避免过度劳累,适当运动,增强自身抵抗力。如果出现异常情况,患者要及时就医。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地