广州中医药大学第一附属医院挂号就诊指引

食指第一节关节凸起，按压疼痛常见的病因包括痛风、关节炎等，建议患者及时到医院进行诊断，明确病因后对症治疗。 1、痛风 痛风是体内单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关。患者可表现为发热、乏力，以及指关节肿胀、按压痛等表现，严重者可出现关节破坏、肾功能损害等情况。痛风患者的急性发作期通常以缓解疼痛、控制炎症为主，主要是应用非甾体类抗炎药、秋水仙碱等。常用的非甾体类抗炎药包括布洛芬、吲哚美辛、依托考昔等，可有效缓解急性痛风关节炎症状。对于慢性期或非急性发作期的患者，主要是进行降尿酸治疗。目前降尿酸药物主要有抑制尿酸生成的药物以及促进尿酸排泄的药物两类。抑制尿酸生成的药物常用别嘌醇、非布司他等；促进尿酸排泄的药物常用苯溴马隆及丙磺舒等。必要时也可选择剔除痛风石，对残毁关节进行矫形等手术治疗。 2、手指关节炎 手指关节炎是骨性关节炎的一种症状，好发于远端指间关节，特征性改变为在指关节背面的内外侧，出现骨性增生而形成硬结节，可有压痛、肿胀表现。药物治疗可使用软骨保护剂，常用有透明质酸钠，可在关节起到润滑作用，减少组织间的摩擦，关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应。也可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。若是病情严重，药物治疗无效，且影响病人日常生活，应该考虑手术干预，可使用人工关节置换术进行治疗。

通常情况下，第一次化疗后肿瘤标志物指标升高可能是化疗的不良反应、肝功能损伤、肿瘤扩散、出现新肿瘤、病情加重等原因引起的，建议患者及时就医诊治。1、化疗的不良反应化疗是一种常见的治疗癌症的方式，主要是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞，从而达到治疗目的。在进行化疗时，可能会对身体造成一定的刺激，从而出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，部分患者可能会出现肿瘤标志物升高的情况。患者可以通过积极配合医生进行治疗，一般在化疗结束后，肿瘤标志物指标会逐渐恢复正常。2、肝功能损伤患者化疗后出现了肝功能损伤的情况，也可能会导致肝脏合成功能受到影响，从而引起肿瘤标志物异常的情况。患者可以在医生的专业指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。3、肿瘤扩散如果患者在化疗后，没有注意肿瘤部位的护理，导致肿瘤出现扩散的情况，也可能会导致该指标升高的情况。患者可经医生专业指导通过放疗、化疗等方式进行治疗。4、出现新肿瘤患者在第一次化疗后，经过检查，发现肿瘤出现新的转移，也可能出现上述情况。建议患者可遵医嘱通过淋巴清扫术的方式改善。5、病情加重患者化疗后，没有注意休息，导致病情加重，也容易出现这种情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下更换化疗药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放疗的方式，利用高温射线杀灭癌细胞，抑制肿瘤生长。建议患者在进行化疗时，需要在医生的指导下根据不同的病症，选择合适的化疗药物进行治疗，以免因用药不当引起不良后果。

大拇指第一关节弯曲疼痛，不动时不疼可能是由关节过度劳累、外部创伤、拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎等引起，需要根据具体原因进行调整、治疗。 1、关节过度劳累 当过度活动大拇指第一关节可能就会引起肌肉损伤，进而出现弯曲疼痛，不动时不疼的情况。这时需要进行适当的休息，若疼痛严重，可能需要在医生指导下使用非甾体消炎药如布洛芬、美洛昔康等进行消炎止痛。 2、外部创伤 出现大拇指第一关节弯曲疼痛，不动时不疼可能是大拇指关节受到外部创伤引起，比如大拇指被夹到或者大拇指被砸伤等造成，若没有其他的不适可通过制动休息，还可使用红药气雾剂等帮助恢复。如果活动时疼痛严重，需要及时就医，必要时需要在医生的指导下进行手术。 3、拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎 拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎多是由于腱鞘机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，多见于中年女性及手工劳动者。当手指频繁活动，使拇长屈肌腱与腱鞘摩擦受压，腱鞘纤维管本身发生炎症，充血、增厚，继而使纤维管变性，慢性纤维结缔组织增生肥厚，甚至会出现软骨样变性，可导致患者大拇指第一关节弯曲时疼痛，静止时疼痛缓解。对于狭窄性腱鞘炎早期，可选择积极的保守治疗，如适当地休息，减少局部的刺激、坚持用温热水进行泡手、洗手。严重的也可以在局部进行封闭注射治疗或是应用中医针灸和艾灸的方式来治疗。如果疼痛比较明显，可以在医生的指导下口服双氯芬酸钠、吲哚美辛等抗炎镇痛的药物。

第一次指第一次性生活。中医把脉一般不能看出第一次性生活没了。把脉是中医诊断疾病的一种方法，主要是根据人体的各种反应来判断疾病。中医认为人体的五脏六腑和经络都是相通的，人体内的气血经脉也是相连的，通过把脉可以判断身体内是否有脏腑的功能失调以及气血津液失调的现象，还可以根据把脉的变化来判断身体内是否有阴虚、阳虚、气虚等疾病。第一次性生活与把脉一般没有直接关系。所以，中医把脉不能看出第一次性生活没了。建议患者在日常生活中要保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、酗酒等，以免对身体造成不良的影响。如果患者出现身体不适的症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。

新冠通常是指新型冠状病毒感染。目前中医药管理局推荐的抗新型冠状病毒感染的中成药物，主要包括连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊、金花清感颗粒等。 1、连花清瘟胶囊 连花清瘟胶囊具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效，该药物主要有连翘、金银花、灸麻黄等多种中药成分组成。对于流行性感冒、新型冠状病毒感染所引起的咽干、咽痛、鼻塞、肌肉酸痛、高热等症状，都有很好的治疗效果。 2、疏风解毒胶囊 该药物主要有板蓝根、芦根、柴胡等多种中药组成，具有疏风利咽、清热解毒的作用。一般用于治疗急性上呼吸道感染以及新型冠状病毒感染所引起的身体不适症状，如咽痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等都可以起到一定的功效。 3、金花清感颗粒 该药物主要是由金银花、黄芪、知母、甘草等多种成分组成，属于一种中成药物，具有疏风宣肺、清热解毒的效果。能够有效缓解病毒性感冒引起的身体不适，如头痛、咽喉不适、发热等症状。而且并不会对患者的胃肠道功能造成严重的损伤。 除此之外宣肺败毒颗粒、化湿败毒颗粒等药物，对于对抗新型冠状病毒感染所引起的身体不适，也有很好的治疗作用。

北京中医药局第六版新冠防治方案中的预防方药主要包括连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、连花清咳片及双黄连制剂等药物。 1、连花清瘟胶囊 新型冠状病毒侵入机体后，会刺激呼吸道部位，并且容易引起感染。连花清瘟胶囊是由连翘、金银花、板蓝根等多种药物组成的中药，在医生指导下，常用于治疗流行性感冒及新型冠状病毒感染引起的肌肉酸痛、发热等症状。 2、金花清感颗粒 金花清感颗粒主要由连翘、金银花及黄芩等药物组成，具有清热解毒的功效。能有效缓解由于新型冠状病毒感染引起的咽喉疼痛及红肿等症状，可以遵医嘱用药。 3、连花清咳片 连花清咳片里的主要成分有麻黄、连翘、牛蒡子等，可以起到止咳化痰的作用。新型冠状病毒的患者如果出现咳嗽、咳痰等情况，在医生指导下可以服用连花清咳片。 4、双黄连制剂 双黄连制剂也是由金银花、连翘等多种中药组成，有清热解毒的功效。对新型冠状病毒感染的患者可以起到利咽、止痛等作用，需要在医生指导下使用。 除了上述药物之外，北京中医药局第六版新冠防治方案中的预防方药还包括清肺解毒颗粒、清开灵制剂等药物。具体的用药治疗需要在医生的指导下正确服用。疫情期间，做好防护措施，避免前往人员密集的场所，做好清洁消毒工作。

新冠是指新型冠状病毒。目前，还没有治疗新型冠状病毒感染的特效药，所以并没有预防新型冠状病毒的药物。 新型冠状病毒感染属于一种急性呼吸道传染病，传染性非常强，主要通过飞沫传播和接触传播等传播方式进行传染，目前没有特效药物预防和治疗。如果想要预防新型冠状病毒，可以通过接种新型冠状病毒疫苗、切断传播途径等方式预防感染。若感染了新型冠状病毒，出现发热、咳嗽等轻微症状，可以遵医嘱服用布洛芬、氢溴酸右美沙芬等药物。若症状严重建议立即到定点医院隔离治疗。 建议在日常生活中应注意戴好口罩，尽量避免去人员密集的场所，与他人保持好安全距离，可以帮助预防新型冠状病毒感染。

中医药一般不能随便乱喝，需要在医生指导下服用。中医药具有治疗疾病的作用，同时也具有预防疾病的功效。药物是否适合自己，需要经过医生的辨证论治，患者不能盲目用药，否则可能会导致病情加重，不利于身体的恢复。如果患者存在某些身体病变，需要服用中药治疗，建议到正规医院的中医内科接受检查，在医生的指导下服用相关的药物。另外，如果正在服用其他药物，则需要告知医生后再进行用药治疗，以免出现药物相互作用的情况发生。在服用药物期间，患者需要及时关注身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要及时就医，遵医嘱调整用药的剂量。同时患者也需要及时调整饮食结构，避免吃生冷寒凉、辛辣油腻性的食物，可以适量吃一些新鲜的瓜果蔬菜，例如苹果、菠菜等食物。

射精是指男性性生活后的正常生理反应。如果患者出现射精后腰痛的情况，可以在医生指导下服用金匮肾气丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、大补阴丸等药物进行治疗。 1.金匮肾气丸：金匮肾气丸是一种中成药，主要由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、桂枝等中药材组成，具有温补肾阳的功效，可以改善肾虚水肿、小便不利等症状。 2.六味地黄丸：六味地黄丸也是一种中成药，主要由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓等中药材组成，具有滋阴补肾的功效，可以用于缓解肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。 3.知柏地黄丸：知柏地黄丸是由知母、黄柏、熟地黄、牡丹皮、山药等中药材组成的，具有滋阴降火的功效，能缓解阴虚火旺引起的潮热盗汗、口干咽痛等症状。 4.左归丸：左归丸主要是由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶等中药材制成，也可以缓解腰酸腿软、盗汗遗精等症状。 5.大补阴丸：大补阴丸的主要成分是盐肤木根、熟地黄、盐杜仲、醋龟甲等，具有滋阴降火的功效，通常可用于缓解阴虚火旺引起的小便短赤、午后低热、心烦不宁等症状。 需要注意的是，上述药物均需在医生指导下使用，避免盲目自行用药，以免引起不良后果。另外，建议患者注意休息，避免过度劳累以及熬夜。同时还要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物。若期间出现明显不适或症状加重时，则还需及时就医诊治，以免延误病情。

吃治疗肠胃的小颗粒中医药丸排黑便，可能是正常现象。也可能是饮食不当、消化不良、胃肠道出血、胃溃疡等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。1、正常现象用多种中药材制成药丸，服用后后大便变成黑色。一般属于正常现象，停药之后，大便颜色逐渐恢复正常，不需要特殊处理。2、饮食不当如果患者在服用上述药物治疗期间，食用含铁元素的食物，如猪血、鸭血等，也可能会出现排黑便的情况。建议患者及时调整不良的饮食习惯，避免食用上述食物，同时还可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等，有助于促进胃肠道蠕动，改善症状。3、消化不良如果患者在服用上述药物治疗期间暴饮暴食，可能会加重胃肠道负担，引起消化不良的情况。患者可能会出现腹胀、腹痛等症状，部分患者可能会出现排黑便的情况。建议患者可以在医生指导下使用健胃消食片、大山楂丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。4、胃肠道出血如果患者存在胃肠道出血的情况，服用上述药物后，相关症状没有得到改善，甚至可能会加重病情，引起排黑便的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者需要通过介入治疗的方式进行治疗。5、胃溃疡如果存在胃溃疡的患者未遵医嘱按时服用上述药物，可能会加重胃肠道负担，引起胃溃疡出血的情况。患者可能会出现黑便、呕血等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者也可以通过内镜下止血的方式进行治疗。在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。如果出现其他不适症状时，建议患者及时就医治疗。