神经病理性疼痛诊疗中心成立 早诊、早治、无需忍痛

　　国际疼痛研究协会将神经病理性疼痛定义损害或疾病累及到躯体感觉系统后导致疼痛。神经痛的病因有病毒感染、缺血、外伤刺激、代谢或营养性疾病等。常见的带状疱疹后神经痛、糖尿病外周神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等，都属于神经病理性疼痛。

　　为规范和提高国内神经病理性疼痛临床诊疗水平、更好地为广大神经病理性疼痛患者提供有效的诊治，近日，在“第六届中国神经内科医师培训大会”上，神经病理性疼痛诊疗中心正式成立，计划将于年底前在全国200多家医院成立专门的诊疗中心。该项目由中国医师协会发起、神经内科医师分会和疼痛专业委员会共同携手响应。

　　中国医师协会会员部主任谢启麟主任表示，神经病理性疼痛患者由于受到剧烈疼痛的影响，生活痛苦不堪。但是如果及早诊断，患者经过规范治疗后能够显著缓解疼痛，甚至有治愈的可能。此次神经病理性疼痛诊疗中心的成立便是出于对这群“痛不欲生”患者的关注，旨在构建多专业跨学科的神经病理性疼痛诊治平台、探索国内切实有效的规范化神经病理性疼痛诊疗模式、积极提高神经病理性疼痛诊治水平，进而帮助神经病理性疼痛患者及早摆脱疾病困扰，回归宁静的无痛生活。

　　针对机制规范治疗，神经病理性疼痛不再可怕

　　神经病理性疼痛，神经病理性疼痛是指损害或疾病累及到躯体感觉系统后引起的疼痛，分为外周性和中枢性两种。该病神经病理性疼痛的发病率较高，根据国际上神经病理性疼痛普通人群中的发病率约为7%推算，中国约有9千万神经病理性疼痛患者。

　　神经病理性疼痛对患者的生活质量极具破坏性，给患者带来无法忍受的痛苦。患者常见的感受是“刀割样、火烧样、针刺样”疼痛。那种剧烈的疼痛强度是常人难以想象的，而且长期的疼痛更是影响睡眠、工作和生活能力，还会导致患者抑郁、焦虑等负面情绪，甚至是精神方面的问题。

　　中国人民解放军总医院(301医院)神经内科主任于生元教授介绍：由于神经病理性疼痛是因神经异常放电引起的疼痛，传统止痛药物如非甾体解热镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）治疗神经病理性疼痛的效果都不甚理想。阿片类药物（如吗啡，杜冷丁等）副作用较大，且有成瘾性。随着科学的发展，神经病理性疼痛已经有了其针对性的治疗药物。根据美国神经病学协会（AAN）等国际医学权威机构发布的指南推荐，治疗糖尿病周围神经痛（神经病理性疼痛的一种）应首选钙离子通道调节剂等。事实上，神经病理性疼痛患者无需忍痛，针对机制治疗可以从根本上缓解疼痛，患者如能在早期发现确诊后遵从医嘱，接受规范治疗有些甚至有治愈的可能。但是，如果神经已经发生了不可逆的病理改变，患者则可能需要终身治疗。

　　中国神经病理性疼痛诊疗中心提供规范诊疗渠道

　　为了帮助广大神经病理性疼痛患者早日摆脱疼痛困扰，由中国医师协会牵头，神经内科医师分会和疼痛专业委员会强强联手，神经病理性疼痛诊疗中心应运而生。中国医师协会神经内科医师分会会长贾建平教授和疼痛专业委员会主任委员赵英教授担任此项目负责人。首批专家组成员包括了国内神经病理性疼痛领域15位权威专家，专家组采用开放的原则，鼓励更多专家加入项目中来。

　　谢启麟主任介绍：为了帮助更多神经病理性疼痛患者享受专业的诊治平台，方便患者可以接受就近、科学和规范的诊疗，项目将在年底前在全国不同省区建立200多家专门的神经病理性疼痛诊疗中心，在未来3年内推广到500-1000家神经病理性疼痛诊疗中心。项目还包括对广大临床医生的教育培训，将在每家医院培养1-2名骨干医生；并通过定期现场指导和网络培训在医生中推广神经病理性疼痛疾病知识，逐步建立和推广规范的神经病理性疼痛诊疗流程；更会加强公众对神经病理性疼痛疾病知识的普及和教育，让更多患者关注神经病理性疼痛、了解神经病理性疼痛。

　　早筛查、早发现、早治疗，回归无痛生活

　　由于公众对于神经病理性疼痛还没有形成足够的认识，大多数患者尚未得到正确及时地诊治。很多神经病理性疼痛患者认为疼痛不是病，忍一忍就行了，不需要去看医生。还有很多患者在看病时因为找不对正确的科室而延误治疗。

　　对此，南京医科大学第一附属医院神经内科主任万琪教授呼吁：“目前社会都在关注神经病理性疼痛患者，也在积极行动帮助他们改善痛不欲生的生活状态。此次神经病理性疼痛诊疗中心的成立还只是一个开始。广大神经病理性疼痛患者自身更要积极行动起来，尽早筛查、尽早发现，及早规范治疗，重新享受美好的无痛生活。”

　　万琪教授最后提醒广大患者：神经病理性疼痛由神经病变引起，患者外表看起来并没有异样，因此误诊误治情况时有发生。国际上通行的ID疼痛量表可以帮助患者轻松筛查。如果患者出现持续疼痛，并且伴有针刺样、触电样、火烧样疼痛，或者麻木症状，服用普通止痛药物效果不佳时就要警惕神经病理性疼痛。应该及时到新成立的神经病理性疼痛诊疗中心或者医院的神经内科、疼痛科就诊。一旦确诊，坚持足疗程规范治疗，早日重返无痛生活。

一分钟自测，发现神经病理性疼痛（ID 疼痛患者自测量表）

ID 疼痛患者自测量表是国际通行的一个简明，易操作、有效，敏感性高的患者自测筛选工具，应用在初级治疗中，可增强患者防范神经病理性疼痛意识，促进患者与临床医生的交流，并可以准确筛选出神经病理性疼痛。

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（责任编辑：刘婷）