39健康

急救话题:烟花爆竹伤的急救处理及安全燃放注意事项

  “爆竹声声除旧岁”更增添了喜庆气氛,但欢乐之余,千万不要忽视了安全健康问题。由于燃放鞭炮不当,导致鞭炮炸伤的患者增多。尤其是炸伤的部位多是患者的眼睛和手,其中眼睛又尤为脆弱,轻则角膜烧伤、感染、溃疡,重者异物进入、烧伤严重,导致眼球摘除。

  一旦有人被烟花爆竹烧伤,要迅速脱掉着火的衣服,尽快冲冷水,防止烧伤面积扩大,然后用消毒纱布轻轻盖在伤口上,如果没有消毒纱布,马上用干净手帕、毛巾代替。如果头部烧伤,可取冰块浸湿的干净毛巾包住冷敷。千万不要涂酱油或油膏之类的,这样反而会引起细菌感染,到医院后医生还要花大力气清洗,既浪费时间、药物,又增加了患者的痛苦。如果手部或足部等被鞭炮炸伤流血,则应用双手按压出血部位的上方,撒上云南白药或三七粉止血。如果出血不止且量又大,则应用橡皮带或粗布带扎住出血部位的上方,抬高患肢,急送医院做清创处理,但捆扎带每15分钟应松解一次,以免局部缺血坏死。

  爆竹伤眼轻者眉毛、睫毛、头发烧焦,眼睑(眼皮)和面部皮肤、结膜、角膜的化学烧伤热烧伤异物伤,重者可致眼球破裂伤眼内异物伤,甚至会合并全身其他部位的损伤,如颅脑、胸腹、四肢的损伤。那么,一旦发生眼睛被炸伤的情况,该怎么办呢?首先应将伤者眼部、面部的污物及沙石颗粒等小心清除,可用清水冲洗创面。清水不仅能清除尘土等细小异物和血迹,还能使被灼伤的局部组织降温,并清除创面残留的化学物质,减轻进一步损害。如果皮肤表面形成水疱,不要将其碰破,更不要挑破。另外,水疱上不要涂龙胆紫等有颜色的药水、药膏,以免增加感染的危险。临床上经常见到涂着药膏的患者来就诊,医生为了观察和判断病情,要先将其清除,不但增加清创难度,还给伤者带来更多痛苦。面部的血管非常多,如果遇到小血管破裂引发出血不止的情况,可在就诊前用干净的纱布或毛巾用力压住伤口,起到止血的作用。

  若伤情较重,如眼球破裂伤、眼内容物脱出等,受伤者非常痛苦,眼睑高度肿胀、淤血,眼睛睁不开,此时不要强行扒开眼睑或去除脱出眼外的组织,应以清洁纱布或毛巾覆盖后立即送医院。如果情况更严重,受伤者发生了昏迷,合并颅脑、胸腹、四肢的损伤,应立即拨打120或急送有条件的医院。

  但受伤后的救治只能算是亡羊补牢。关键在于大家要提高防范意识,在燃放烟花爆竹时注意安全,不要“乐极生悲”。

2012-01-19 14:45:00浏览238举报/反馈
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刘洋主治医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
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