化疗患者的家庭护理及注意事项

　　化疗药物常常“是非不清”、“敌我不分”，在治疗过程中，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。会出现各种副作用或不良反应。

　　北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科柏冬丽10月23日为患者详细讲解了化疗过程中常见的副作用及护理对策

　　（1）恶心、呕吐

　　恶心呕吐在化疗过程中临床上十分常见，大部分患者均有发生属正常反应，待停药后一般均可消失，为减轻反应，可采取下列方法预防：

　　可采用空腹或睡前给药。如预料在化疗后有可能呕吐的话，最好在治疗前几个小时就禁食。如果只是有“干呕”的感觉，那在治疗前稍吃点东西反而会减轻恶心症状。如使用的化疗药物刺激胃黏膜，可同时给予小苏打、氢氧化铝凝胶等，能起到保护胃黏膜的作用。

　　患者应尽量减轻思想顾虑，因精神负担重、恐惧的患者，其胃肠道反应的出现，反而会诱发或加重；化疗的患者应逐渐养成少量多餐、细嚼慢咽的习惯，当然，虽然要争取多吃，但也不要过于勉强；

　　尽量吃一些干的食物，并将其与汤和饮料分开。开始最好吃一点清淡流质饮食，如苹果汁、橘子汁、茶水等，避免吃过甜、过油腻、辛辣、气味难闻的食物。此外，食物不宜过热；如果患者接受，可进冷食，以减轻气味；如患者身体状态允许，可在饭前、饭后适当散步；

　　卧床时出现呕吐，应侧卧以防呕吐物误吸入气管，呕吐后应协助患者漱口，并注意呕吐的量及性质，应记录，必要时留少量呕吐物化验检查；

　　对于呕吐频繁的患者，应注意补充液体，必要时静脉输液，以维持水、电解质的平衡；

　　（2）食欲减退

　　患者在化疗过程中常见食欲减退的状况，这种问题与患者的情绪有直接关系，主要是紧张、忧虑，其次可能与胃肠功能紊乱、用药刺激、缺乏活动、大便秘结及所进的食物有关。家人应在生活方面多提供精神支持，同时患者的饮食要保持少食多餐，可减少每次食入的量，增加次数，可减轻患者每次进食的负担，努力做到每次食物尽可能花样翻新，或选择患者喜欢吃的食物，就可起到促进食欲的作用；少吃甜食，因甜食容易产酸、产气；尽量不吃油腻、油煎的食物，因其不易消化。

　　（3）腹痛、腹泻

　　患者出现腹痛、腹泻等消化道症状时，应注意以下几方面的护理：注意观察腹痛、腹泻的性质和次数，因较严重的毒性反应可引起黏膜坏死、脱落，以致穿孔。如有异常情况，应留大便化验检查；

　　饮食应该软烂为主，坚持少渣、低纤维、无刺激性食物，避免吃易产气的食物，如红薯、玉米、高梁、豆类、糖类、卷心菜、黄瓜、大蒜、青椒，不饮汽水等；注意饮食卫生，防止胃肠道感染；多饮水，每日约3000毫升，以补充腹泻丢失的水分，如病情需要可静脉输液，避免出现水、电解质平衡失调；

　　保持会阴部皮肤的清洁，便后应用温水洗净，轻轻沾干，避免损伤皮肤，必要时可局部涂氧化锌软膏，防止腐蚀肛门周围的皮肤。

　　（4）便秘

　　缓解化疗患者的便秘，应该让患者适当运动：在病情允许的情况下，可协助患者离床活动，如果身体状况许可，应尽可能的做一些力所能及的家务事，力争生活自理。这样不仅可增加胃肠道的蠕动，也可调节心情，分散紧张的情绪，改善生活的气氛；

　　定时入厕：依据过去的排便习惯，即使没有便意，也应按时（或按习惯）入厕诱导排便，经验证明，此做法对预防便秘有一定帮助；

　　饮食中应含有足量的纤维素，如芹菜、韭菜，多吃新鲜蔬菜、水果和一些粗粮并鼓励多饮水，尤其是晨起饮入200毫升白开水，最好是冷的，身体不适应略高温些，可有效润滑肠道；如果便秘超过3天，应该使用缓泻剂治疗，可用液体石蜡30毫升口服，1日3次，还可使用开塞露。

　　（5）口腔溃疡的预防措施

　　在化疗开始前，应先清除口腔内的断牙残根，因为这极易引起口腔感染而引起溃疡。

　　日常饮食应该温和无刺激性。最容易接受的食物是大米粥、麦片粥、蔬菜泥、牛奶蛋糊、肉松、冰淇淋等，如果能吃固体食物，也应该选择柔软的，或能煮烂的食物。在化疗期间避免进食过硬、过粗、过冷、过热和辛辣的食物。

　　注意口腔卫生。每日饭后及睡前应刷牙漱口，日间可以使用漱口水。如果刷牙时感到疼痛，可以改用棉花签蘸60% 的双氧水，轻轻擦洗牙齿，或者在药房出售的甘油中，滴上几滴柠檬汁，再用棉签蘸上擦洗口腔。可湿润并保护口腔黏膜。认真的口腔护理和长期的均衡营养，有助于口腔溃疡的愈合；

　　化疗过程中患者出现口腔溃疡，一般疼痛较剧烈，甚至影响到患者的吞咽和进食，可用2%利多卡因喷雾，或制成混悬液含漱；禁忌烟、酒的刺激；

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（责任编辑：武秀琴）