护士长讲护理：学会科学控制疼痛

　　背景资料：癌性疼痛，或称晚期癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在此阶段，患者身心处于相当的痛苦之中，相当多的患者不是直接死于癌症，而是死于严重疼痛。大约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛，估计每天世界上至少有1500万人经受着疼痛的煎熬。

　　北京大学肿瘤医院35周年庆典期间开展了多种多样的科普活动，在“听护士长讲护理”活动中，北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科护士长陆宇晗为病友们讲解了癌症疼痛控制的各种措施。

　　据了解，在癌症患者中，严格遵医嘱服用止痛药物的只有46%，北京大学肿瘤医院2010年的一个调查显示，有39%的患者没有按医嘱服用止痛药。这也正是很多人觉得癌痛是癌症必然的结果。实际上，这种情况是完全可以避免的。

　　关于癌痛的常见误区

　　误区一：疼痛不能忍受时再用止痛药

　　癌症的疼痛分为两种，常见的基础疼痛，这种疼痛往往持续的时间长，但同感往往不剧烈。另一种是爆发性疼痛，这种疼痛往往是突然发作，痛感比较剧烈，这种疼痛通常令人难以忍受，发作时令患者痛不欲生。爆发性疼痛发生原因十分复杂，它对患者造成极大的心理压力，形成恐惧和抑郁，是诱发患者自杀的重要因素。。

　　这两种疼痛所使用的镇痛药物也有很大的区别，基础疼痛的止痛治疗使用控缓释剂止痛药物按时服用，而爆发性疼痛则需要在必要时服用即释制剂的止痛药。在日常止痛治疗中，只要遵医嘱按时服用止痛药物，完全可以缓解癌症疼痛。

　　正确做法：规范使用止痛药物才能有效控制癌症疼痛，患者需要了解正确的用药时间，按时服药即可。如果不按时服用控缓释制剂止痛药物，那么在疼痛发作时临时服用止痛药物，则患者在一天中要遭受多次疼痛侵扰，生活质量会明显降低。

　　误区二：拒绝使用阿片类止痛药

　　由于众所周知的原因，阿片类止痛药物常常令人望而生畏，由于担心成瘾，很多患者对阿片类止痛药物的态度是能少吃就少吃，能不吃就不吃，但这种方式正式导致很多癌症患者镇痛不足的主要原因。

　　按照疼痛治疗的三阶梯止痛方案，镇痛不足的问题是完全可以避免的，在临床上，医生会根据疼痛的等级制定相应的阶梯药物，患者在止痛治疗中也不应回避阿片类药物，在临床应用过程中，规范用药极少成瘾，但使用量不足常见镇痛不足反而令患者必须承受难以忍受的痛苦。

　　除此之外，阿片类药物出现戒断症状难以避免，但戒断症状一般在突然停用之后才出现，经过规范的撤药方案治疗后，戒断症状是可以避免的。

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（责任编辑：武秀琴）