骨质疏松症——“静悄悄的疾病”

　　骨质疏松与一些个人嗜好

　　骨质疏松是一种与衰老紧密相关的病理现象，骨质疏松后骨折是最严重的后果，常见的有腕部、胸腰椎和髋部骨折，严重影响患者的生活质量。殊不知，一些病人的个人嗜好与骨质疏松有着千丝万缕的联系。

　　口重：食物中加入过量的盐，不仅会增加心血管病的风险，还会导致骨质疏松。人体内的钠经过肾随着尿液排到体外，同时也会损耗钙。人体需要排掉的钠越多，钙的消耗也就越大，最终必会影响到骨骼健全所必需的钙质。美国华盛顿大学营养学专家梅西　最近曾邀集了一群健康的更年期妇女，在她的研究室中做一项为期两周的实验。在第一周内，她让她们每天从特别调配的食物中摄取1200毫克的食盐。到了第二周，发给盐球，把摄取量提高到4800毫克，结果在尿液的分析中发现，当这些妇女多吃了盐后，她们　尿中有骨质分解后的成分N—telopeptide，含量比正常情况多6%，证明吃多了盐后会加速骨质的耗蚀。

　　咖啡与茶：一些研究发现过量摄取咖啡和茶可导致骨质疏松症，过量饮用咖啡可以促进钙的排泄。有些研究发现过量摄入咖啡的人，其髋部骨折的发病率增加。另外，含磷的可乐饮料也属此类，应尽量避免过量摄取。

　　吸烟：吸烟可以引起骨质疏松症，吸烟者比非吸烟者一般要瘦，尤其是绝经后的妇女，其雌激素主要在脂肪中转化，脂肪减少将进一步减少雌激素水平。吸烟主要会影响到骨骼的外层也就是皮质骨的密度，而受影响最大的就是髋骨，吸烟者的髋骨密度普遍比不吸烟者低5%以上。另外，女性吸二手烟同样易患骨质疏松。

　　蛋白质摄入多：高动物蛋白质饮食很容易引起钙缺乏症。这主要是因为含硫的动物性蛋白进入人体后，会使血液呈现酸性反应，逼迫身体从骨质中提取钙质来平衡酸性血液。其次，红肉（猪肉、羊肉、牛肉等）中含有大量的磷酸根，它们会在消化道中与钙结合，从而减少人体对钙的吸收。并且，食物中的钙经过消化，变成游离钙才能被小肠吸收。红肉中饱和脂肪酸含量非常高，会在胃肠道内与钙结合，形成不溶性脂肪，使钙的吸收率降低。

　　过量食用巧克力：出现这种原因可能是因为巧克力含有草酸酯和糖。草酸酯会减少钙的吸纳量，糖则与钙的代谢有关。而钙又会对维持健康的骨质起到重要的作用。

　　饮酒：研究发现过量饮酒在男性可明显地引起骨质疏松症。这可能是乙醇抑制骨形成，同时过量乙醇抑制了肠道对蛋白的摄入，使雄性激素的分泌减少，而男性雄性激素水平低下可以引起骨质疏松。

　　骨质疏松症的高危人群

　　通常，女性较男性更容易患骨质疏松症，尤其是绝经后的女性，因为体内雌激素水平的减低而加速骨量丢失，最终发生骨质疏松症。

　　根据调查结果表明，50岁以上的女性患者中，每3人中有1人将经历一次骨质疏松骨折。

　　据2006年我国部分省市的统计，60岁以上的老年人骨质疏松症发病率约为59.89%。也就是说60岁以上的老年人中，约每3人有2人将患有骨质疏松症。而每年因骨质疏松症而并发骨折的发病率约为9.6%，并有逐年增高的趋势。

　　如何诊断骨质疏松症

　　虽然骨质疏松症是一种悄无声息的，慢性骨骼疾病，但该病的早期诊断与治疗同样重要。

　　骨密度检查（BMD）是目前公认的诊断骨质疏松症以及了解疾病进展的方法。

　　通过骨密度检查可以评估患者的骨骼状态，预测未来骨折风险，并且了解用药后的疗效。

　　骨质疏松症治疗的最大误区

　　在骨质疏松的治疗中最大的误区就是许多患者认为，只要补足了钙，骨质疏松症就应该好转，起码也应该不进一步加重。但根据笔者的经验，对于许多患者，仅仅补钙往往不能满足人体骨钙总量的维持，甚至有些饮食很全面的患者本来就不应该服用钙剂，　很冤枉地服用了很多年，骨量还是很低。因此对于普通百姓，略微了解一下骨质疏松相关知识很重要，这毕竟关系到几千万老年骨质疏松患者的晚年生活。

　　在人体中，骨骼并不是一成不变的，比较陈旧的骨骼不断被清除，新的骨不断产生，在正常人体内，这种消长是动态存在且平衡的，在这其中有两种细胞起到了关键作用——破骨细胞和成骨细胞。破骨细胞是骨细胞的一种，行使骨吸收的功能。破骨细胞与成骨细胞，在功能上相对应。二者协同，在骨骼的发育和形成过程中发挥重要作用。

　　但是在骨质疏松患者体内，破骨细胞的功能发生了失调，过多的骨质不断被破坏，发生流失，而新生的骨骼无法及时地补充，这就是为什么许多老年人补钙也骨质疏松的原因。

　　对许多骨质疏松症患者而言，服用的钙剂远远抵不上骨骼流失的钙量，所以治疗的着眼点也应该放在减少骨钙流失，也就是抑制破骨细胞的功能上。近年来，医学科学在这方面已经有所突破，许多新的治疗方法应运而生，可以打针、输液治疗骨质疏松症，也可以使用鼻喷剂治疗骨质疏松症，关键是在专科医生的指导下科学进行，而不是千篇一律地口服钙剂。

　　如何维持骨骼健康

　　适当的运动。适当运动可以增加骨骼肌肉系统强度，对骨骼健康最为有益的运动是负重运动，如步行、慢跑、爬楼梯、网球、跳舞、太极等，均可强化骨骼系统，增强平衡能力，减少骨折发生几率。

　　健康的生活习惯。保持正常饮食和起居作息，避免烟酒与过度熬夜。

　　重视居家安全，避免跌倒。老年人或者是已经患有骨质疏松症的患者需要重视居家环境安全，改善环境，避免跌倒等意外的发生。如在浴室加装防滑垫，保持地面干燥，走廊不堆放杂物以及改善阴暗光线等。

　　骨质疏松症的食物治疗

　　日常生活中，许多人非常重视钙的补充，而往往忽略了镁的摄取。其实，钙和镁之间必须达到平衡才能确保两种矿物质都能得到合理利用。通常来讲，钙与镁的比例应该是2∶1。也就是说，如果你每天摄入800毫克的钙，那么还应该摄入400毫克的镁。镁的摄入量偏少，会造成慢性镁缺乏，导致肌肉颤搐、抽筋、眩晕等，镁与钙质相辅相成，有效预防及改善骨质疏松，巩固骨骼和牙齿。

　　现代社会，人们吃得越来越精细、吃肉多而蔬菜少，这些都是导致缺镁的重要原因。要想补镁，应该多食用紫菜，紫菜含镁量最高，被喻为“镁元素的宝库”。其它多摄入的食品包括：谷类如小米、玉米、荞麦面、高粱面，燕麦，通心粉，烤马铃薯；豆类如黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆、豇豆、豆腐；蔬菜如冬菜、苋菜、辣椒、蘑菇；水果如杨桃、桂圆、核桃仁；其他如虾米、花生、芝麻，海产品等。另外，多喝水能起到促进镁吸收的作用。

（责任编辑：王怡群）