出租车司机——心肌梗死的高危人群

　　心肌梗死，是指冠状动脉内粥样斑块破裂，大量血小板、凝血因子聚集，冠脉血管急性闭塞，心肌组织急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能缓解，伴白细胞增高、发热、血沉加快，血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克、心力衰竭等合并症，常可危及生命。在我国近年来心肌梗死逐渐趋向于低龄化，并在一些特殊人群中呈上升趋势。

　　具备以下的危险因素越多，心肌梗死的发病几率也就越大。1．中年男性或绝经后的女性发病率高。2．有长期吸烟史，或长期被动吸入二手烟得人。3．有高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常等因素在内的缺乏运动的人。4．有等生活因素的易患人群。

　　出租车司机正是心肌梗死高危人群中的一类。北京市正在运营的出租车近7万量，全国更是一个惊人的数字，每辆车均有1-2名司机，他们每天坐在一个狭小的空间里，在行驶过程中时刻都要绷紧神经，工作压力大，精神紧张，作息时间不规律。而且出租车司机以中年男性为主，几乎都吸烟，又缺乏运动，因此成为了心肌梗死的高危人群。在2011年1-4月份东方医院CCU入院的心肌梗死患者中有4-5名患者是出租车司机或驾校教练，因此，了解心肌梗死，预防心肌梗死的发生，是每一名出租车司机都应当学会的。

　　心肌梗死的诱发因素：

　　1.过度疲劳和连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，造成心肌短时间内缺血、缺氧，发生心肌坏死——心肌梗死。

　　2.激动：激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化而诱发。据报道，美国有一个州平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗死。

　　3.暴饮暴食：周末、节假日急性心肌梗死的发病率较高。进食大量高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血粘稠度增高，血小板聚集性增高，在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　4.寒冷、低温：突然寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。冠心病患者应十分注意防寒保暖。在冬春寒冷季节，持续低温、大风、阴雨天气，急性心肌梗死发病率较高。

　　5.便秘：便秘时用力屏气而导致急性心肌梗死者并非罕见。

　　因此，我国著名的心血管专家胡大一教授说：国际性大规模研究显示，90%以上的严重心血管事件可以通过已知的危险因素预测到，这些危险因素是：吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、紧张、不健康饮食和缺乏体育锻炼。这些危险因素都可以通过改变生活方式和恰当的药物治疗来控制。针对危险因素积极预防和控制，10个心肌梗死9个可以预防。胡大一教授特别强调指出：不要把心血管疾病误认为老年疾病，心血管疾病的危险因素从青少年时期就开始出现了。心血管疾病的防治需要实行连续的终身管理策略，即从青少年抓起，中年强化，老年继续。如果能始终保持健康生活方式，并配合使用适当的预防药物，可以明显延缓老年人心脏老化，实现人老心不老；但是如果不重视预防，即使年纪很轻，心脏很可能已经不年轻。维持心脏健康，延长生命，主要靠自己。他请大家记住几个与健康相关的数字：第一是“0”，即吸烟是零；第二是“5”，总胆固醇要降到5毫摩尔/每升以下；第三是“30”，每天运动30分钟；第四是“140/90”，把血压控制在140/90毫米汞柱以下。

　　根据世界卫生组织报告，每年全球因心脏病和卒中死亡的人数为1750万，在每3个死亡的人中就有1人死于心血管疾病，居致死原因首位。在我国，冠心病和卒中同样是居于首位的致死和致残原因。估计每年有260万人死于心脑血管疾病。

　　为提高全球对心血管疾病的关注及预防措施的实施水平，鼓励人们采取健康的生活方式，以保持“年轻的心”。

　　每一名出租车司机背后都是一个和睦、温馨的家庭，为自己和家人的幸福，请善待自己的心脏，远离心肌梗死！

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（责任编辑：王辉）