中山一脊柱外科专家李佛保：心平气和话中医

　　作者简介：李佛保，中山大学附属第一医院脊柱外科主任医师，博士导师，40年从医经历，尤其擅长骨科，特别是在断指(肢)再植、颈椎病、脊柱侧弯及驼背、腰椎滑脱、骨肿瘤等的手术治疗，以及脊髓诱发电位、骨质疏松的研究有较深造诣，达到国内、国际先进水平。

　　本文为李佛保教授亲笔写作，编辑未作任何改动。

　　一，百年争论，互相矛盾

　　近百年来，特别是西方医学传入中国后，国人对中医常常呈截然相反的看法。有的说中医不科学，其中以接近西方文化的人和高级知识分子尤为强烈。也有的说中医不科学，又以接近传统教育较多的中国文人对此态度较明确。有人甚至建议取消中医，又有人呼吁振兴中医，文化大革命时期更有抵制西医，拼命宣传中医中药，出现针灸麻醉，大兴中草药治疗的状况。

　　改革开放30 年来，又变成西医最科学最先进，排斥中医，只要是西方来的一定是最先进的科学。尽管国家领导人及中医界的前辈年年高喊要发展和改革中医，科室有些中医院却越办越像西医。有人总说不信中医，却又常常找中医。当前对中医的评价仍然矛盾突出，但只要有谁敢批评中医，就会扣上卖国贼、老祖宗都不要的帽子。结果外表团结，内心不服。

　　怎么办?笔者认为应心平气和的评价中医。

　　二，中医有其科学性

　　几千年来，中医治好了无数的病，救活了无数的人。中医在整个中国历史长河中所起的积极作用是毋庸置疑的。如果不是因为各种天灾人祸，中国将至少成为比现在更超级的人口大国。

　　中医确实能治好很多常见病多发病，如伤风感冒、咳嗽、腹泻、胃病、便秘等，往往就是这些常见病和多发病影响着大多数人的生活质量。

　　一些西医难治或者是疗效不理想的病，如跌打床上、化疗放疗合并症、体弱、失眠、功能失调等，中医总能收到比较理想的疗效，也因此受到人们一代又一代的推崇。如今不少中成药，如清开灵、银杏口服液、川贝枇杷膏、保济丸、跌打外用药膏等，因为疗效确切而长盛不衰。

　　越来越多的重要的有效成分已被现代科学方法验证，如复方丹参等，不少中医治疗机理也被现代科学方法阐明。例如中医治疗骨折的机理等。还有不少中医中药治疗疗效确切，虽然以现代科技尚不能阐述其机理，但是也不能说其不科学。录入，中医的整体调节，提高抵抗力、免疫力，符合现代医学理论。

　　三、中医也有不科学之处

　　毕竟综艺实在古代科技不发达的情况下发展起来的经验总结，其时代局限性在所难免。

　　以形补形的理论，如吃脑补脑、吃骨补骨等，至今仍没有一个令人完全信服的说法。如果不符合营养规律的则不能称之为科学。

　　一些常见的症状，不管怎样应用黄帝内经、阴阳五行、辩证施治，看似有针对性，实则弊端多多。如见肿痛则敷药消肿，却促进了肿瘤的发展和转移，导致严重后果。此类情况屡见不鲜，。令人追悔莫及，痛心疾首。

　　中医诊治常过于笼统，用足望闻问切也无奈，例如知止咳，不知肺癌;只见肛门出血，不做肛检，不知肛肠癌;虽知头痛辩证止痛，不知脑瘤作怪等，导致诊断上的额延误而失去了及时治疗的时机。

　　不少中药的有毒成分还不能提取出来以克服其副作用而尽其疗效、例如雷公藤等，这还有待于现代科技进一步的发展来实现。

　　不可忽视的是少数素质不高而又不负责任的中医师，鼓吹中医能包治百病，这些害群之马严重损害了中医的声誉，更加深了社会对中医的负面评价。

　　四，针对各种争论，我们的对策：

　　我们应全面而客观的评价中医，不能一叶障目不见泰山，只看见单一积极的方面或消极的方面，简单的认为中医是科学的，或者不科学的都是欠妥的。

　　如果用中医疗效确切，甚至优于西医时，该用中医时尽量用中医，像一般的功能性疾病，如体弱多病、失眠、化疗放疗合并症等，常见病症如伤风止咳、喉痛、呕吐、腹泻、闭合创伤等。

　　中医疗效不确切，甚至会延误诊断和治疗时，该用西医尽早用西医，如危重病、急救、严重外伤、器质性病变、急性、肿瘤、需要组织器官移植置换等情况，在这些方面西医更加优越。

　　不断用现代科学方法研究尚未阐明的中医治疗的机理和重要的有效和有害成分，进一步保留中医的精华部分而剔除糟粕。事实上无论是中医还是西医，都应该在后来人的不断实践中继续修正和完善，坚持好的，修正不好的和不完善的。

　　值得重视的是政府机关、医学专家和学术组织应正确指引老百姓求医，坚决反对关于中医的各种不符合客观事实的言论，让老百姓清醒客观的了解和评价中医，在选择中医治疗时做出更加明智的选择。

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（责任编辑：商涛）