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女性两癌筛查 专家Q&A

  受访专家:北京妇产医院妇科主任医师 淑清

  39健康网:您是“爱健康爱未来首都非京籍女性两癌免费筛查公益活动”的专家组负责人,请问这项公益活动的目的是什么?

  姜淑清:定期进两癌筛查是防治宫颈癌乳腺癌的最有效办法。由北京市妇联、北京市妇女儿童发展基会牵头发起的这项公益活动,意在提高广大非京籍女性防治宫颈癌和乳腺癌的意识,让更多的女性对两癌做到早查、早诊、早治。做一个女性的普查,成本需要几百元,因此两癌免费筛查曾经只惠及到有北京户口的女性,而现在我们将两癌免费筛查惠及到了非京籍女性,这样可以更有效地保障非京籍女性的健康,降低两癌死亡率。此次公益活动希望能唤起社会各界对非京籍女性健康的关注,为了家人的幸福和谐,大家共同提升健康意识,携手促进女性生活质量。另外,通过对普查目标人群的调查登记,期间收集的大量信息,将为今后流行病学研究、人群及职业状况罹患疾病分布、年龄与生活方式对患病的影响等提供不可多得的一手素材。

女性两癌筛查 专家Q&A

  39健康网:为什么要在北京市组织开展免费两癌筛查公益活动?

  姜淑清:过去,乳腺癌叫“帝国主义病”,意思是发达国家得这个病的人多,而随着生活水平的提高,现在我国,尤其是在各个大城市,乳腺癌的发病率在逐年上升。宫颈癌也已经离中国女性越来越近,有关资料表明,北京市近年来宫颈癌的发病率有上升趋势,并明显趋向年轻化。由于宫颈的生理解剖位置较深,当其发生癌变时,病人往往不能通过自我检查发现,致使许多宫颈癌病人一直到疾病的中晚期尚无症状,导致了癌组织的扩。所以要想早期发现宫颈癌,就必须借助医务人员的帮助,进行妇科普查,为了提高北京市广大妇女对宫颈癌的防范意识,做到对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗,这次大型宫颈癌普查将用最新的细胞病理诊断技术-宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)为全市非京籍女性进行免费宫颈癌普查公益活动,提高宫颈癌普查的早期检出率。

  39健康网:哪些人更容易得宫颈癌?

  姜淑清:1、人乳头瘤病毒(HPV)感染者:资料显示,99.6%宫颈癌因HPV感染引起。

  2、多性伴侣:美国一项研究表明,性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36%,说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌发病率有明显的相关性。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体,这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多,性交过频,则会产生多种抗体(异性蛋白),而且这组病人HPV阳性率较高,所以更容易患宫颈癌。

  3、早婚多育者:北京市宫颈癌防治协作组报告显示,20岁以前结婚的患病率比21-25岁组高3倍,比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增,7胎以上比2胎的妇女高10倍以上。

  4、年龄:20岁以前的女性患宫颈癌概率较低,20-50岁宫颈癌高发,50岁以后发病率下降。总的来说,近年有年轻化趋势。去年北京友谊医院确诊宫颈癌9例,年龄主要在34-48岁,其中40岁以下者占33.3%,40-48岁者占66.6%。

  5、宫颈不典型增生者:特别是中度和重度患者,若不积极治疗,也可能转化为宫颈癌。

  6、吸烟者、吸毒者也是宫颈癌高发人群。

  39健康网:战胜两癌的关键是什么?

  姜淑清:早期诊断。现代医学证实:宫颈癌是唯一可以通过早期检查完全治愈的癌症。通过早期筛查、早期发现并进行有效的治疗,可以大大提高患者的生存质量。关键就在于发现时间的早晚。如果早期诊断出来了,即便是侵润性的宫颈癌,只要是一个很早期的,微小的,那么90%都可以治愈。如果是原位癌,100%都可以治好。早、晚期宫颈癌在治疗费用、治疗效果方面有巨大差异。

  39健康网:早发现宫颈癌,哪些检查方法最有价值?

  姜淑清:作为一种筛查宫颈癌的经典手段,宫颈涂在临床上应用已经超过60年了。欧美国家超过85%的妇女一生中至少进行过一次宫颈涂片,这项检查技术有助于临床医生及早发现宫颈癌,大大降低了这些国家宫颈癌的死亡率。但是受到取材方法等诸多因素的影响,宫颈涂片的准确性一直不令人满意。研究显示,其漏诊率约为15%-40%。TCT是液基薄层制片定性分析诊断的一种最新、最先进的宫颈脱落细胞检查方法。是目前国内外替代传统宫颈涂片检测宫颈癌的最准确的检测技术。该方法能发现尚未发生形态学改变的早期癌变细胞,较常规巴氏方法更客观、更准确且无人为误差,能做到真正的早期诊断(诊断率高达90%以上)。TCT技术的产生和应用,对宫颈病变的规范化诊疗产生了巨大的积极作用,最终使广大女性受益。

  39健康网:无症状宫颈糜烂是不是就“没事”?

  姜淑清:宫颈糜烂慢性宫颈炎的表现之一,一般宫颈糜烂可以无症状,当宫颈糜烂加重时,多表现为白带增多,伴有颜色或异味,以及性交后出血等。由于黏稠脓性白带不利于精子穿透,宫颈糜烂还可造成不孕。从外观上,宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌很难鉴别,常规必须先做宫颈细胞学检查,以协助诊断。一旦确诊为宫颈糜烂,即使无症状,也不可“高枕无忧”,而应积极治疗。因为宫颈糜烂虽然是一种炎症引起的良性疾病,如果不治疗可发展为宫颈上皮内瘤变,甚至演变为宫颈癌。

  39健康网:一般妇科检查要检查些什么呢?

  姜淑清:首先看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿之类。其次是阴道检查,看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤,还要作个宫颈细胞学检查,也就是防癌检查,如果有问题,通过这种方法几乎90%都能查出来。此外,妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位,来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉,发生子宫脱垂的几率也很大。别的像卵巢肿瘤子宫内膜异位子宫肌瘤、粘连等疾病通过妇科检查都能查得出来。这一系列的检查都是常规检查,没有什么痛苦,也不会对女性身体造成伤害。

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(责任编辑:刘婷)

2011-03-09 14:43:00浏览177举报/反馈
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