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取消关注肺癌是常见的恶性肿瘤之一。中国医学认为,肺癌多是由于正虚、邪热、痰浊、瘀血等原因所致。然而同是肺癌患者,其病因、患病性质、患病部位及正邪关系,却各有不同。中医讲究辨证论治,因证处方。从中医的角度,肺癌可分为以下四种类型:
一、热毒蕴肺型肺癌
此型肺癌的临床表现是:发热气急,咳嗽咯痰,痰黄而粘,痰中带血,甚至咯血不止,咯吐不爽,口苦而干,口渴欲饮,心烦不寐,大便干结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦滑数(快)或数大(快而有力)。治疗此型肺癌应以清热解毒、化痰止咳为主。采用的方药是:五味消毒饮加减。取蒲公英、薏苡仁、枇杷叶各30克,金银花、野菊花、紫花地丁、黄芩、浙贝母、鱼腥草、杏仁、地龙、仙鹤草各12克,三七粉(分两次冲)、生甘草各6克。将上药(除三七粉外)用水煎。每日一剂,早晚各服1次。在饭后用药液将三七粉冲开后温服。
二、气阴两虚型肺癌
此型肺癌的临床表现是:咳嗽少痰,咳声低微,痰稀而粘或兼夹血丝,气短喘促,神疲乏力,形体消瘦,心烦盗汗,口干少饮,舌红苔薄白或薄黄,脉细弱或细数。此型肺癌应以益气养阴、化痰止咳为主。采用的方药是:生脉饮加味。取太子参、黄芪、薏苡仁各30克,麦门冬、五味子、沙参、天门冬、茯苓、鱼腥草、白花蛇舌草各15克,鳖甲(先煎)、浙贝母各10克,三七粉(分两次冲)、生甘草各6克。将上药(除三七粉外)用水煎。每日一剂。早晚各服一次。用药液将三七粉冲开后温服。
三、气血瘀滞型肺癌
此型肺癌的临床表现是:咳嗽不畅,痰少而粘,痰中带血,胸闷气憋,胸痛固定、如锥如刺,唇色紫黯,肌肤甲错(皮肤枯燥如鳞甲交错之状),口干便秘,舌质紫黯或有瘀点瘀斑,苔薄白,脉细弦或细涩。治疗此型肺癌以活血化瘀、行气通滞为主。采用的方药是:血府逐瘀汤加减。取白花蛇舌草、鱼腥草、黄芪、薏苡仁各30克,当归、赤芍各12克,柴胡、枳壳、川芎、杏仁、桃仁、红花各10克,三七粉(分两次冲)、桔梗、生甘草各6克。将上药(除三七粉外)用水煎,每日一剂。早晚各服一次。在饭后用药液将三七粉冲开后温服。
四、痰浊蕴肺型肺癌
此型肺癌的临床表现是:咳嗽咯痰,痰质稠粘,痰白或黄白相间,胸闷气憋,胸胁胀痛,神疲乏力,纳食不香,大便溏薄,舌淡黯,苔白腻或黄腻,脉弦滑或细濡(如雨滴样)。此型肺癌以化痰除浊、肃肺健脾为主。采用的方药是:二陈汤加味。取党参、黄芪、薏苡仁各30克,茯苓、瓜蒌、猪苓、地龙、白芥子、葶苈子、苍术、白术各15克,陈皮、法半夏、浙贝母各10克,三七粉(分两次冲)、砂仁(后下)、生甘草各6克。将上药(除三七粉外)用水煎。每日一剂。早晚各服一次。用药液将三七粉冲开后温服。
此外,为了改善患者的症状和提高患者的生存质量,在上述各型肺癌患者用药时,还要注意对症施药、随症加减。例如:咳嗽严重者加川贝母5克、桔梗6克。痰多难咯者加浮海石12克,皂角刺9克。喘咳胸闷者加葶苈子10克,薤(音泄)白15克。高热不退者加水牛角30克,生栀子15克。胸痛剧烈者加延胡索15克,川芎12克。反复咯血者加茜草12克,仙鹤草15克。胸水难消者加猪苓12克,泽泻10克。纳食偏差者加炙鸡内金10克,陈皮10克。口干舌燥者加制玉竹15克,石斛15克。恶心呕吐者加半夏12克,柿蒂10克。腹泻者加芡实15克,禹余粮15克。大便秘结者加火麻仁15克,番泻叶3克。尿痛不利者加车前子15克,金钱草30克。形寒肢冷者加仙茅9克,淫羊藿15克。腰酸腰痛者,加续断15克,杜仲15克。全身乏力者加黄芪30克,灵芝15克。夜寐欠佳者加柏子仁15克,酸枣仁30克。自汗盗汗者加瘪桃干30克,稆(音旅)豆衣12克。
同时,要谨记有这些禁忌:
(1)忌烟、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌油煎、烧烤等热性食物。
(4)忌油腻、粘滞生痰的食物。
(实习编辑:邓惠红)
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
副主任医师
佛山市中医院 中医全科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科