南方医院生殖医疗中心全松教授：试管婴儿并非万能

　　2010年诺贝尔生理学或医学奖的获奖者名单揭晓。今年的获奖者是罗伯特·爱德华兹(Robert G. Edwards)，这位被誉为“试管婴儿之父”的85岁老人因在“体外受精技术”领域的贡献而被授予诺贝尔奖。当年曾被无知者们疯狂咒骂的试管婴儿技术（即体外受精人工生殖技术），使得世界上数以百万计的不孕症家庭，有了自己的亲生子女，享受到为人父母的巨大幸福。

　　现在试管婴儿早已成为一项常规医疗手段，试管婴儿技术目前进行到了哪一阶段？成功率有多少？它是万能的吗？我们请到南方医院生殖医学中心主任全松教授为大家讲解。

　　试管婴儿 不孕患者的接受程度越来越高

　　从1968年，从今年的诺贝尔奖获得者德华兹首次成功地实现了人类卵子的体外受精算起，已经四十多年过去了，在中国，大陆第一例试管婴儿在1988年诞生，历经了20多年的发展，患者对这项技术的接受程度越来越高，直接表现在各大医院的试管婴儿例数上，全松教授介绍，以南方医院为例，2010年其生殖医学中心就有2000来个周期，相比2009年增加近30%，而这个数字还是受到场地人员等制约的。

　　各大医院也不例外，手术例数每年都在增加，为什么会出现这样的增长？全松教授表示，这取决于两个方面，一是现在不孕不育发生率的不断增高，越来越多的患者出现不得不求助于试管婴儿；而是试管婴儿的安全性成功率等不断完善，患者的接受程度越来越高。

　　试管婴儿 发展到第三代

　　试管婴儿从80年代在我国开始研究，现在已经得到了长足的发展，全松教授介绍，目前我国已经有10个试管婴儿技术培训中心，分布在各个重点省市。而在试管婴儿技术发展上，目前已经进行到了第三代：即胚胎着床前遗传病诊断（PGD）。这种技术的发展，不仅可以使不孕不育夫妇喜得贵子，而且提前对胚胎进行遗传诊断，做到优生优育。不过，但在目前由于准入制度及设备等限制，全国仅有7家医院能进行，在广东，仅有中山大学附属第一医院一家。全松教授表示，这项技术随着时间不断成熟，必将会像第二代试管婴儿一样得到广泛的应用，如南方医院目前正在申请该项技术的准入。

　　相关阅读：第一代试管婴儿：1978年英国专家steptoe和E?dowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的 世界首个试管婴儿奇迹。在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。

　　第二代试管婴儿：1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。

　　试管婴儿 不孕不育患者的福音

　　试管婴儿的成功率有多少是患者最关心的问题，全松教授介绍，目前试管婴儿的平均成功率在45%-50%之间，这与患者的个人身体素质有非常强的关系，总体来说，试管婴儿还是给予了很多本已经没有希望的不孕不育患者成功的福音。全松教授讲了他曾经接诊的一个病例，一名48岁的母亲因为车祸失去了独生爱子，但是由于排卵等关系，她已经没有希望再拥有自己的孩子，接触试管婴儿技术，采用供卵，这位母亲就可能拥有自己10月怀胎且与父亲有血脉联系的孩子，给予了一个中年丧子几近破灭的家庭活力与希望。

　　试管婴儿 并非万能

　　数据显示，截止2010年10月，全球有约400万名试管婴儿诞生，试管婴儿的重大作用不言而喻，但是，全松教授提醒大家，试管婴儿并非万能，并不能保证生孩子，甚至是保证生双胞胎多胞胎。

　　从目前的数据看，试管婴儿的成功率在45%-50%之间，尚未达到100%，对于此项技术，患者们应该有较全面的认识，它并不能解决一切问题。另外一方面，对于需要供卵或者供精的患者来说，这个障碍更多。以供卵为例，全松教授表示“很难”，受者要符合国家的计划生育法规，医学指征必须符合试管婴儿的适应症；同时，供者也必须是医学指征达到试管婴儿适应症的患者，在促排卵时卵子超过15个，15个以外的部分才能捐赠；另外这个捐赠过程还必须是自愿的，双盲的（即供受双方对谁接受谁提供互不知情）。

　　另外，有部分并不符合试管婴儿适应症而仅仅出于想生双胞胎和多胞胎的想法的家庭，全松教授坦言，试管婴儿的进行是有规范的，必须符合其适应症才能进行。而且试管婴儿是有一定的风险的，大家也必须正视。

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　　国内居民需要三证：结婚证、身份证、计生证；

　　海外居民需要两证：结婚证、身份证。

　　国家严禁代孕。

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（责任编辑：文慧；通讯员：吴剑鹏、邬晓伟）