广东省第二中医院药剂科副主任药师李庆勇：煎煮不当可出现不良反应

　　很多人都喜欢经常买些中药来煲汤、煮糖水，尤其是广东人，更喜欢在饮食中加入中药以达到养生保健的目的。可是，煲汤养生和中药治病是不同的，当你拿到一大包中药，应该怎么煮才能发挥药物的最大功效，可不只是炖汤一样随便煮煮那么简单!

　　专家介绍：李庆勇，广东省第二中医院副主任药师。

　　煮药对水没有太多要求

　　不必过于迷信

　　有些人在书籍或者影视作品里看到或者听到说要用山泉水甚至是露水煮药，广东省第二中医院副主任药师李庆勇指出，其实并没有太大必要去过于强求，普通自来水煮药就完全可以。

　　专家说：“现在环境污染比较厉害，可能有些地方的山泉水已经污染了，但是老百姓自己看不出，如果用了这样不可靠来源的水来煮药，可能不但达不到治疗的作用，还可能有副作用。所以最好还是选用有保障的桶装水或者自来水。”

　　“先煎”“后下”“包煎”

　　特殊煎煮方法一定要严格遵循

　　对于煎煮方法，专家特别强调，对于需要特殊煎煮的药物，一定要特别重视。

　　专家表示，关于煎煮的时间长短，是要根据药物不同来决定的。普通药物一般是先浸泡30—60分钟，煎煮时的用水一般以浸过药面2—5厘米为宜，如遇花、草类药物或煎煮时间较长者应酌量加水。应根据方剂的性能确定煎煮时间。解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，沸后再煎煮15--20分钟;一般药沸后再煎煮20—30分钟;滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40分钟至1小时。煎药过程中要搅拌药物多次。

　　此外，中药里面有些药物可能是有副作用的，会刺激肠道，或者是属于重金属药物、矿石类等药物，都需要先煎，先煎就是冷水时把某个需要先煎的药物放下去，煮30分钟之后再放其它的药。

　　对于“包煎”，有些人觉得很麻烦，为什么非要用纱布袋 “包煎”呢?专家表示，包煎虽然麻烦，但是必不可少!因为中药里面有些药物可能会对咽喉产生刺激，比如 “ 旋覆花”，尤其是旋覆花在煮的过程中会有绒毛漂浮，而有些植物药的绒毛可能是肉眼都看不见的。但如果不包煎，在服药的时候就会对咽喉产生刺激，那么就会导致本来止咳的药，反而刺激喉咙加重咳嗽，很多人就觉得会不会是用错了药或者是副作用，其实只是煎煮方法不当造成的。此外，中药中有细小种子和细粉类药物也应包煎，因其易漂浮在水面，不利于煎煮，如蒲黄、葶苈子、滑石粉等;含淀粉、粘液质较多的药物应包煎，因其易粘锅糊化、焦化，如车前子等;绒毛类药物应包煎，如旋覆花。

　　“复煎”是什么意思?

　　很多人都觉得“复煎”只是重复再煎煮一次，更有人觉得是把第一次煮后的药渣留着，需要的时候再煮。但是专家说，这是典型的错误。

　　李庆勇药师介绍，“复煎”是马上再煮第二次，并不是需要第二次喝的时候再煮!因为复煎的意义在于让药材中的有效成分析出，达到规定的浓度，如果需要分多次喝的话，只要把药液热一下即可。否则剩下的药渣容易变质，服用后可能也会引起胃肠反应出现腹泻。

　　专家表示，正确的煎煮法应该是第一次放水要高过药面2—3公分，先武火煎开，再文火，煎煮半小时最后剩下大约200ml左右即可;如果要复煮的，那么第二次要在第一次煮后马上煮，放水要比第一次减少1/3，用2/3的水来煮，煎煮时间要比第一次少1/3分钟左右，然后把第二次的药液和第一次的药液混合后分两至三次服用。或循医嘱。煎药量：儿童服用一般煎至50—150毫升，成人服用一般煎至200—300毫升。

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（责任编辑：张蓝飞　通讯员：李朝　金小洣）