广州市第八人民医院乙肝专家：乙肝患者如何安全生育

　　拥有一个健康可爱的宝宝，是育龄期年轻夫妻的共愿，尤其是乙肝患者，因此，39健康网编辑集结了乙肝患者最关心的安全生育问题，咨询广州市第八人民医院乙肝垂直传播阻断咨询刘惠媛副主任医师，及妇产科李晶主任医师，为广大患者解除生育方面的疑惑和担扰!

　　推荐专题：慢性乙肝患者如何安全生育下一代

　　专家简介：

　　刘惠媛 广州市第八人民医院副主任医师 乙肝垂直传播阻断咨询门诊负责人

　　主要从事病毒性肝炎临床、教学及科研工作，对乙型肝炎、丙型肝炎抗病毒治疗颇有研究;在重症肝病、各型病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝炎等方面积累了丰富的临床经验，开设乙肝垂直传播阻断咨询门诊。

　　出诊时间：每周四下午。

　　李晶 广州市第八人民医院主任医师 妇产科主任

　　从事妇产科临床工作20余年，擅长对产科高危妊娠的诊断与处理，对妊娠期高血压疾病、产科出血、头位难产、妊娠合并症等产科急、危重症的抢救治疗，对妊娠合并肝炎、妊娠合并艾滋病的母婴阻断积累了一定的经验，对妇科内分泌疾病、宫颈疾病、不孕不育、女性生殖道感染性疾病积累了丰富的临床经验，能熟练进行多种妇科手术的治疗。曾任广东省妇幼保健学会产前诊断专业组成员，惠州市医学会妇产科分会常务委员。在国家级、省级刊物发表文章10余篇，获地市级科研立项3项。

　　出诊时间：每周一上午，周四全天

　　DNA数量高并不是怀孕的禁忌

　　39健康网：到了育龄期，女性乙肝患者会考虑到生育问题，比较关心在什么情况下可以怀孕，什么情况下最好不要怀孕?

　　刘惠媛副主任（以下简称刘主任）：想怀孕的女性乙肝患者，首先要在怀孕前检查肝功能是否正常。

　　肝功能正常且没有使用药物治疗，这时可以准备怀孕。而有些患者会考虑到DNA数量，其实DNA数量高并不是怀孕的禁忌。

　　肝功能正常者，但是正在治疗中的女性，要根据病情在专业医生指导下做怀孕准备。

　　鉴于各方面的原因和压力，有些女性要求肝功能不正常的情况怀孕的话，要征求专科医生的意见。

　　因为，在妊娠过程中，母体需要为胎儿提供大量的营养，容易增加孕期肝脏的负担，同时妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化，常使原有的肝病加重，肝功能减退，也会增加孕妇分娩时的产科并发症，如大出血等。

　　为此，女性在选择怀孕时机时一定要谨慎，不能盲目受孕，要权衡利弊，应在孕前咨询专业医生并进行评估。

　　39健康网：男性乙肝患者准备生育时，要做哪些准备?

　　刘主任：男性乙肝患者相较女性患者做生育准备比较简单，一般有两个选择：先治疗后授孕，先授孕后治疗。

　　如果正在使用抗病毒药物却急于生育的话，病情轻、稳定且病毒数量比较低，可以考虑先停药后授孕。但停药必须在专科医生的指导下进行。

　　药物不同，男性停药后进行生育准备的时间也不同，如干扰素须停药三个月以上;口服抗病毒药要看具体情况，最好在疗程结束后生育，如果着急于生育，病情较轻的情况下应由转科医生提供具体意见，并在医生严密观察下做生育前的准备。

　　除母婴传播，父婴是否传播乙肝病毒，目前也正引起重视，父婴传播的相关因素目前也正在研究之中。

　　肝硬化患者选择怀孕一定慎重

　　39健康网：有生育需求的乙肝患者，在选择治疗方式上与一般的患者有什么不同吗?

　　刘主任：育龄期的乙肝患者病毒数量不是很高，且肝功能正常，肝脏没有明显的炎症，这种情况下可以怀孕，但需怀孕后定期体检进行观察和监测。

　　如果肝炎活动、体内病毒活跃且没有肝硬化者，最好选择干扰素治疗，因为干扰素的疗程相对比较短。

　　肝硬化的患者建议使用口服抗病毒药物治疗，需要慎重考虑生育问题。有一点值得注意，肝硬化患者即便是怀孕也不能停药，但是可以考虑服用拉米夫定、替比夫定一段时间，有效病情稳定后怀孕。幸运的是，年轻女性肝硬化的情况比较少。

　　39健康网：怀孕后，乙肝患者要做哪些检查?

　　刘主任：一般来讲，要做HBV DNA定量、乙肝两对半、肝功能、B超、AFP等检查。肝功能最好一二个月检查一次，HBV 、DNA检测最好三个月检查一次!