暨南大学附属第一医院陈祖辉：小儿腹泻发病率提高约三成 秋季腹泻须及时防范

　　立秋一过，9月初始，随着气候的变凉，日夜温差的加大，小儿腹泻的发病率逐渐增多。近期，笔者随机统计暨南大学附属第一医院的儿科某个时段的门诊疾病类别时发现，10个求诊幼儿中就有7个左右是因为腹泻问题。暨南大学附属第一医院健康咨询门诊副主任医师陈祖辉博士介绍，目前小儿腹泻的就诊率较平常提高了近三成，而且具有明显的季节因素特征，广大家长须防范小孩秋季腹泻等季节性疾病的发生。

　　陈祖辉博士，暨南大学附属第一医院健康咨询门诊副主任医师，擅长常见内科疾病的诊治、健康咨询与教育

　　夏秋交替气候变    9，10月为小儿秋泻高峰期

　　秋季腹泻入秋就有发生，病例的高峰一般在每年夏秋交接的9、10月，气候转凉，节令的变化使人的抵抗力相对下降。而之前引发夏季腹泻的病原往往以细菌为主，滋生秋季腹泻的病原则是病毒，最常见的是轮状病毒。

　　小儿秋季腹泻的症状，相比夏季腹泻，大便的次数更多，也更稀一些，一般色淡而且没有特别大的腥臭味。需要注意的是，秋泻会使失水特别严重，所以注意补充水分，防止脱水。是否脱水可以通过观察患儿眼眶下陷程度，指腹皱纹情况，以及精神、食欲等来综合判断。秋季腹的治疗也不像夏季腹泻，秋季腹泻一般是自限性疾病，没有特别有效的药物，所以吊瓶和抗生素也不会有太大的效果。

　　预防小儿秋季腹泻 三大方面不得有误

　　陈祖辉博士介绍，对于小儿秋季腹泻的预防，需要从传染疾病中的传染源、传播途径和易感人群保护三个方面一一应对。

　　传染源：管好幼儿的食物，防止幼儿的奶源变质，一次没喝完的奶水也不要再放到冰箱留用下次喝。对于添加的辅食要注意卫生，保持新鲜即时食用，水果也最好吃些新鲜的水果，长时间放置的水果最好少吃。

　　幼儿使用的器具要注意消毒。不过对于奶瓶的清洗问题，很多家长喜欢用热水煮很长时间，陈博士表示没有必要。奶瓶多为塑料制品，长时间用热水煮，很可能会产生不良物质，反倒对幼儿健康带来危害。所以一般情况下，在服用后直接用烧开的热水烫2-3分钟就可以了。

　　传播途径：幼儿腹泻基本上都是粪口途径传播，这就需要搞好幼儿的个人卫生，纠正幼儿吃手的习惯，同时要勤洗手，大便后要用温水清洗“屁屁”。成人母乳时也要做好个人卫生。

　　对于很多家长在幼儿未长牙时自己咀嚼食物喂小孩，陈博士表示这是十分错误的方法，很可能因此将成人携带的病菌传播给幼儿，特别是有些病菌成人体质可以承受，对于发育不完整的幼儿就会引起疾病。对于家长用嘴试温度的方式，也同样要避免，正确的方法是，家长将需要试温的食物点出少量放至手腕内侧来感觉温度。

　　易感人群：根据幼儿的成长情况，做到少量多食。添加辅食的时候，根据幼儿的生理构造情况，同样也是要少量多食。同时，需要给幼儿多喝些水来补充水分。

　　幼儿秋季腹泻时如何护理

　　在幼儿已经发生秋季腹泻，家长又该如何应?

　　陈祖辉博士介绍，首先要减少幼儿的辅食，遵守少量多次饮食原则，之前如果是固体饮食可以调整至半流体，如果是半流体饮食可以调整到全液体。如果家中有平衡盐，可以给幼儿补一些平衡盐，并且要多喝水，补充水分。

　　喂食小儿奶粉时，需要保持连续两天用开水冲奶粉，以保障小儿肠胃的安全过度。两天后再依照常态的用常温水冲服奶粉即可。

　　小儿秋季腹泻 不建议家长自主需求药物帮助

　　对于小儿秋季腹泻，在发烧不严重，或者说体温低于38.5°的情况下，家长是可以自己在家进行护理的。如果严重的话，建议第一时间去医院诊疗。

　　对于腹泻应该如何选择药物，陈博士对常见的三种不同类药品作出的点评。

　　丁桂儿脐贴属于中医方面的外用治疗，通过对经络按摩和保暖的作用，对小儿腹泻产生效果。思密达主要是收敛胃肠粘膜，吸附胃肠上的毒素，可以有效止痛。妈咪爱的作用是对胃肠菌群的纠正。三种药都有自己特点，丁桂儿脐贴作为外用中成药物是可以配合其他药品使用的。

　　陈博士同时指出，不管小儿腹泻是否需要进医院治疗，家长都不要轻易地自主去药店给幼儿使用止泻药。秋季腹泻更多还是非药物治疗，饮食的均衡调整以及纠正水电解质紊乱才是最有效的方式。

　　最后，陈博士向我们分享了自己收集的两个治疗幼儿秋泻效果非常好的小偏方，以供大家参考。

　　1、中药材鸡内金，用文火焙干。然后磨成细粉，加一点点的温水给幼儿顺服。此方对于各种腹泻效果都相当好，对于成人腹泻也很有效。

　　*鸡内金，也就是鸡的砂囊内壁，是传统的中药材之一，可以去药店购买，也可以在自家杀鸡后，从鸡肫(鸡的胃)中取下内壁，洗净后自然晒干。

　　2.、老茶叶，就是茶叶店的那种最便宜的陈茶，稍微加些盐沏茶，每次2~3匙，对腹泻也是有很好的效果。

　　温馨提示：小儿腹泻要停止接种计划疫苗

　　对于很多家长咨询的小儿腹泻还能不能接种临近日期的计划疫苗。陈博士建议最好先停止，延后接种。疫苗的接种势必会在体内产生反应，而幼儿腹泻时体质是比较差的，继续接种很可能会影响到健康和疫苗的效果。而且一般情况下，计划疫苗的接种适当延后对幼儿的发育和增强免疫也不会有影响的。所以，在计划疫苗方面，最好是在幼儿腹泻治愈的前提下接种。

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（责任编辑：宋智兴 通讯员：温志勤）