广州市妇女儿童医疗中心王蔚军：如何正确治疗霉菌性阴道炎

　　医生介绍：

　　王蔚军 广州市妇女儿童医疗中心 副主任医师

　　从事妇产科临床工作二十多年 ，2002年9月至2004年9月在中山大学妇产科学专业研究生课程进修班学习并结业；2006年3月至2007年2月在复旦大学附属妇产科医院进修妇产科临床专业，主要在产科高危病区及妇科生殖内分泌病区学习。多次参加过妇产科全国性学术会议，发表了关于妇产科方面的文章10余篇。擅长各种妇科炎症、生殖内分泌疾病（如异常子宫出血、月经异常、不孕不育等）、宫外孕、盆腔肿块、计划生育及并发症等的诊治，对孕期保健、产后并发症的处理亦有丰富的临床经验

　　出诊时间：周一全天、周六全天

　　根据病情 对症下药

　　王蔚军副主任医师介绍道，治愈外阴阴道念珠菌病我国有统一的用药标准，正规的治疗方法是口服用药和局部治疗，针对性不同症状的患者，有针对性的治疗方法。王蔚军副主任建议患者最好能到医院就诊，消除诱因，根据病情选择局部或全身应用抗真菌药物。

　　1、单纯性外阴阴道念珠菌病：阴道用药为主

　　症状比较轻，外阴虽有搔痒，但并不是很严重，很好治愈。首选阴道用药，淋浴的方式，用温开水冲洗外阴。口服用药与局部用药疗效相当。另外，不要使用护理液，也不要坐着洗浴。

　　2、重度外阴阴道念珠菌病：口服用药为主

　　症状比较严重，一般表现为白带呈豆腐渣状、外阴红斑、水肿、常伴有抓痕，皮肤皲裂、表皮脱落，阴道糜烂、宫颈充血等症状，首选口服用药，同时阴道冲洗后上药(非经期)。

　　另外，要定时清洁外阴，一般用4%的苏打水进行清洗阴道，最好去医院清洗，因为在医院可以把附在阴道壁上的细菌冲洗干净，而且冲量大，保证清洗的彻底和干净，一般一天清洗一次，价格也比较便宜。

　　3、复发性外阴阴道念珠菌病：强化、巩固治疗

　　有些女性治愈后，一年内发作4次或以上。采用的治疗包括强化治疗和巩固治疗，在强化治疗达到真菌治愈后，巩固治疗至少半年。

　　复发性外阴阴道念珠菌病用药方面要注意，因为有些药物使用后可能产生耐药性，需要做细菌培养和药物敏感试验，根据结果重新选择药物。

　　4、妊娠合并外阴阴道念珠菌病：慎用药物

　　妊娠合并外阴阴道念珠菌病对抗念珠菌治疗起效较慢，容易复发。局部治疗，选择对胎儿无害的阴道用药，7日疗法效果佳。

　　如果外阴阴道念珠菌病症状严重，可能会引起流产、早产。另外，会影响胎儿的健康，胎儿容易感染细菌，分娩后婴儿易患口鹅疮、皮炎等疾病。

　　5、哺乳期霉菌性阴道炎：阴道用药

　　哺乳期的女性最好不要使用口服药，可以选择阴道用药。

　　6、无性生活者：用药不受影响

　　对于没有性生活而感染上霉菌阴道炎的患者，不要担心自己用药后会受到影响，即使选择阴道用药，正确操作不会伤及处女膜。

　　外阴阴道念珠菌病是“小疾病，大麻烦”，在治疗过程中不仅要选对治疗方法和药物，治愈后，还要注意许多小问题，这样才能降低复发的风险，提高治愈的效果，同时可避免复发!