网友好评治疗红斑狼疮五大医院、十大专家

　　红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类。“盘状红斑狼疮” 病变仅限于皮肤，“系统性红斑狼疮” 累及内脏多器官，从而引起多脏器病变。

　　系统性红斑狼疮是世界公认的难治病，可以出现盘状狼疮样的皮疹，也可以没有皮肤损害。虽然激素治疗能暂时使症状缓解，但长期应用易诱发感染并产生诸多副作用。目前，预防复发，保持病情稳定，在红斑狼疮治疗中非常重要。

　　治疗系统性红斑狼疮，广州患者比较青睐于中山大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属第二医院、广东省人民医院、南方医科大学南方医院。

　　中山大学附属第一医院：

　　医生推荐：

　　杨岫岩 风湿内科 主任医师

　　擅长： 红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、疑难风湿免疫病，非感染性非肿瘤性炎症和长期不明原因发热的诊治。

　　出诊时间：周一、四下午

　　许韩师 风湿内科 主任医师 教授

　　擅长：风湿免疫性疾病的诊断和治疗，对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、血管炎等风湿免疫性疾病的诊治积累了丰富和独到的经验

　　出诊时间：周二下午

　　中山大学附属第三医院

　　黄建林 风湿免疫科 副主任医师

　　擅长： 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热、多发性肌炎和皮肌炎、骨关节炎、脊柱关节炎、痛风等风湿性疾病的诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热、多发性肌炎和皮肌炎、骨关节炎、脊柱关节炎、痛风等风湿性疾病的诊治。

　　出诊时间：周二、四下午，周六上午

　　潘云峰 风湿免疫科 副主任医师

　　擅长： 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风等风湿病的诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风等风湿病的诊治。

　　出诊时间：周一、五上午，周四下午

　　中山大学附属第二医院

　　曾凡钦 皮肤科 主任医师 教授

　　擅长： 红斑狼疮、皮肤炎、硬皮病、真菌性皮肤病;性传播疾病的诊治红斑狼疮、皮肤炎、硬皮病、真菌性皮肤病;性传播疾病的诊治。

　　出诊时间：周三、四上午，周五下午;博济中心特优门诊：周二上午。

　　陈建浩 皮肤科 主治医师 讲师

　　擅长： 系统性红斑狼疮，前列腺炎，各种性传播疾病，湿疹皮炎，银屑病，痤疮(青春痘),白癜风，各种脱发系统性红斑狼疮，前列腺炎，各种性传播疾病，湿疹皮炎，银屑病，痤疮(青春痘),白癜风，各种脱发。

　　出诊时间：周一、二、三全天，周五上午

　　广东省人民医院

　　石韫珍 风湿免疫科 副主任医师

　　擅长： 风湿性疾病，重症红斑狼疮、系统性血管炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎等骨、关节、肌肉疾病风湿性疾病，重症红斑狼疮、系统性血管炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎等骨、关节、肌肉疾病。

　　出诊时间：周一、二上午，周三下午

　　崔阳 风湿免疫科 副主任医师

　　擅长： 各种骨关节疾病(类风湿关节炎、骨质疏松症、骨关节炎、痛风等)，以及弥漫结缔组织病(系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合症、系统性血管炎)等。

　　出诊时间：(东川门诊)周一上午，周二下午;(惠福门诊)周三上午

　　南方医科大学南方医院

　　兰海梅 皮肤科 副主任医师 副教授

　　擅长： 疑难皮肤病的病理诊断，皮肤病、性病诊治疑难皮肤病的病理诊断，皮肤病、性病诊治。

　　出诊时间：周一下午，周三上午

　　杨少锋 中医风湿科 副主任医师 副教授

　　擅长： 应用中西医结合方法治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风性关节炎应用中西医结合方法治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风性关节炎。

　　出诊时间：周二上午

　　在治疗系统性红斑狼疮的时候，一般需要做六大检查：

　　(1)血常规检查 多数病人可出现不同程度贫血，一般是正色素性或正常细胞贫血，少数病人可发生自身免疫性溶血性贫血。半数病人白细胞减少，低于4X109/升，淋巴细胞绝对计数降低，常有血小板减少。

　　(2)尿常规 在系统性红斑狼疮病程中，几乎全部病人的肾脏均有不同程度受累。当狼疮性肾炎缓解时，尿液少有异常，因此血尿和蛋白尿的增加，反映活动性狼疮性肾炎的存在。’

　　(3)血沉 约90%以上的活动期系统性红斑狼疮病人的血沉增快，并随病情好转与恶化而减慢或增快，因此血沉检查可作为观察病情变化的一项指标。

　　(4)活体检查

　　①肾活检 对鉴定肾脏病的类型、确定治疗方案很重要。

　　②狼疮带试验 约90%系统性红斑狼疮病人的活动性皮损，在表皮与真皮连接处可见到免疫球蛋白或补体成分，呈颗粒状的“带条”，即为狼疮带阳性。此外，50%-70%系统性红斑狼疮病人在临床上未累及的皮肤也可显示狼疮带阳性。

　　(5)蛋白质与补体测定 多数系统性红斑狼疮病人丁球蛋白增高，约1/3病人有低蛋白血症。总补体CH50可反映系统性红斑狼疮的临床活动程度。当疾病活动，尤其是肾炎时，CH50降低，病情改善后CH50上升。血清补体降低见于急性病人、活动性狼疮性肾炎，以及累及中枢神经系统、广泛累及皮肤的病人，其中以补体成分中C3水平最敏感，可随病情控制或恢复，逐步亡升至正常。

　　(6)抗核抗体谱 该抗体谱是针对细胞核内不同抗原物质的一组抗体，无器官和种属特异性。主要为免疫球蛋白G，也可为免疫球蛋白M和免疫球蛋白A。与系统性红斑狼疮有关的试验如下：

　　①抗核抗体 是系统性红斑狼疮的标准筛选试验，它能反映抗各种核成分的抗体。其特异性不强。95%以上系统性红斑狼疮病人出现抗核抗体阳性。抗核抗体的滴度与疾病活动性不一定完全平行。抗核抗体阳性还可见于其他自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、硬皮病、慢性活动性肝炎等。

　　②抗双链DNA抗体50%—80%的系统性红斑狼疮病人可出现阳性，并且滴度较高时仅见于该病，故对此病的诊断特异性较高。在系统性红斑狼疮活动期，抗双链DNA抗体的结合率高于20%，病情缓解期结合率可下降。故此项检查不仅可以作为该病的诊断指标之一，还可借此动态观察病情变化。

　　③抗Sm抗体 抗Sm抗体阳性几乎仅见于系统性红斑狼疮病人，具有特异性，故称之为标记性抗体，但阳性率仅为20%—30%。它以被最早发现此抗体的病人,Smith的前两个英文字 母命名。此抗体常不因病情好转而转阴，故可作为系统性红斑狼疮的回顾性诊断。

　　④抗核糖体抗体 是系统性红斑狼疮少数细胞浆抗原的抗体，有一定的特异性。在系统性红斑狼疮的阳性率约为 10%-25%。

　　⑤其他 系统性红斑狼疮病人还可出现抗SSA、抗SSB、抗 RNP%抗组蛋白、抗白细胞、抗血小板及抗心磷脂抗体。

　　⑥狼疮细胞(LE细胞) 60%左右的系统性红斑狼疮病人呈阳性。它并非高度特异，不但出现在系统性红斑狼疮，还可见于其他自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性硬皮病、慢性活动性肝炎和结节性多动脉炎。目前这一检查方法已很少应用，逐渐被抗核抗体检测等更敏感的试验所替代。

    39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

（责任编辑：邱卓君）