麦粒肿，霰粒肿？诊疗全过程

　　麦粒肿有压痛感，多需手术;霰粒肿：没有压痛感及红肿，多数不必治疗。简单来说，触摸患处有无痛感，是分辨麦粒肿和霰粒肿的简易方法。

　　麦粒肿：多需手术治疗

　　麦粒肿，西医称为“睑板腺炎”。睑板腺位于睑组织的深层。睑板腺分泌旺盛、免疫力低下的老年人容易诱发本病。

　　经常用脏手揉眼睛的孩子也可出现麦粒肿，起初潜伏在上睑板，晚期则会自行溃破。在潜伏期，患者会感到眼睑周围红肿热痛，有的眼球结膜会出现浮肿，眼睑奇痒，有压痛感，严重时可表现为发烧、怕冷、淋巴结肿大等症状。

　　麦粒肿的治疗

　　治疗时一般白天滴消炎眼药水，如利福平、托白士、泰力必妥等，每3～4小时1次。晚上入睡前涂消炎眼膏，如金霉素、红霉素眼膏等。

　　海珠网友曝光治疗费用：

　　先交了5元的挂号费，到三楼五官科。医生很闲呢，好不容易等来我这个“病人”。医生检查后说，我这颗是内麦粒肿，位置长得不好，阻碍了血液的流通，眼睑有些水肿了，而且耳前的淋巴也有些肿痛，建议我做三天的冲洗和药物导入。她说：“每次要45元。”哎，眼睛都快睁不开了，45就45吧。三天的治疗加上眼药水、眼膏，医生给我开了一张145元的收费单，到楼下交费。就这样，200元交了145，还剩几十元了。

　　医生说：“你的眼睑有些水肿，要用抗生素做全身的消炎。这次的麦粒肿比较特殊，不彻底治好，老了眼睑容易发干。”

　　拿了医生的处方到收费处打价，我事先跟收费员说好只打价，我没带这么多钱来。三天吊针加一盒药，270元。

　　呵呵，一颗麦粒肿=5元挂号费+145元治疗费+270元针药费=420元。

　　霰粒肿：多数不必治疗

　　霰粒肿称“睑板腺囊肿”，当睑板腺出口阻塞，分泌物残留时，它就有机可乘，形成慢性肉芽肿。

　　霰粒肿是上睑板的“常住户”，眼睑表面皮肤会隆起，大小不等，与皮肤没有粘连，患者也不会有压痛感及红肿。对于霰粒肿，小而无症状的可不必治疗，自行吸收消散;大而发生肉芽者，应做手术切除。如老年人经常患此病，就需要手术切除，有时霰粒肿切除不净，仍会再次长出，甚至会引发睑腺癌。

　　霰粒肿的治疗

　　服用中药：中医多从痰湿内聚，痰热阻结论治处方，但疗程长、收效慢、效果差，病人也难以坚持，故目前较少以内服中药治疗者。

　　注射治疗：在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml，可以促进吸收，获到良好的效果。

　　物理治疗：早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。

　　刮除手术：小的囊肿，无需治疗，大的霰粒肿，可作手术摘除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发，切口于睑结膜面，取垂直方向，肉芽组织突出于结膜面时，应同时剪除。由于切口在结膜面，术后无瘢痕，安全、无碍美观。

　　霰粒肿刮出手术有两种方法，一是经皮肤切口，但须缝合伤口;二是经结膜面，但是在剪除囊壁时也有可能有皮肤面破溃的风险。所以患者家长一定要思量清楚采取那种方式，以免造成不良影响。

　　霰粒肿切开术：240元/次

　　手术推荐医院：

　　中山大学中山眼科中心

　　推荐理由：1989年，中山医科大学中山眼科中心的眼科学被国家教委审核批准为全国眼科学重点学科点。2004年，部省共建国家重点实验室培育基地-广东省眼科视觉科学重点实验室通过验收，被评为优秀。2005年，中山眼科中心眼科学实验室正式列入科技部2005年度眼科学国家重点实验室建设计划。2006年，眼科学国家重点实验室正式通过建设论证。

　　广东省人民医院

　　推荐理由：眼科是广东省久负盛名的眼病防治中心之一，白内障超声乳化手术例数达一万例;开展眼底激光治疗亦有近二十年历史，施行各种激光手术近三千余例，目前白内障超声乳化及玻璃体手术、眼底病的诊断治疗已达到国际先进水平;角膜移植、青光眼白内障联合手术、网脱手术、眼外伤及眼部整形手术也名列全国前茅;同时设有省内最大型的近视弱视治疗基地，经治患者达两万余人次，有效率为93.6%

（责任编辑：邱卓君）