中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）精读巡讲第27场——血液肿瘤病理

胰岛素抵抗的患者可以适量食用全麦面包。全麦面包是一种以全麦面粉为主要原料，经发酵焙烤制成的食品，含有丰富的膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分，可以补充人体所需要的营养物质，还可以促进胃肠道蠕动，有助于食物的消化和吸收。全麦面包一般属于升糖指数较低的食物，患者在食用后不会导致血糖出现较大的波动，也不会影响病情的控制。所以胰岛素抵抗的患者可以适量食用。但患者需要注意避免过量食用，以免引起腹胀、腹痛等不适症状。建议胰岛素抵抗的患者需要严格控制饮食，避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免引起血糖升高的情况。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。

胰岛素抵抗可能是胰岛功能受损，患者需要及时去医院进行检查并治疗。 胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的响应能力下降，即相同剂量的胰岛素不能再发挥其正常的生理作用。胰岛功能受损是指胰岛细胞分泌胰岛素的能力下降，导致机体无法正常维持血糖水平，从而引发糖尿病。因此，如果患者长期暴饮暴食，可能会导致体内的脂肪含量增多，从而导致身体肥胖，可能会导致胰岛素敏感性下降。如果不加以控制，可能会发展为糖尿病，患者应引起重视。综上所述，胰岛素抵抗的患者也可能会出现胰岛功能受损的情况。 如果患者出现糖尿病的情况，可在医生指导下口服盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。 如果患者出现不适症状，建议及时就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。患者平时应节制饮食，避免进食高糖、高油脂的食物，如糖果、巧克力等。

胰岛素峰值延迟可能是胰岛素抵抗，也可能不是胰岛素抵抗，需要根据具体情况判断。1、是胰岛素抵抗胰岛素峰值延迟是指患者胰岛素的降糖效果降低，导致血糖升高的情况。如果患者患有糖尿病，同时伴有胰岛素峰值延迟，则可能是胰岛素抵抗引起的，因为胰岛素抵抗会导致胰岛素降糖效果下降。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖等药物进行治疗。2、不是胰岛素抵抗如果患者未患有糖尿病，且体内其他指标正常，只是出现胰岛素峰值延迟，则可能不是胰岛素抵抗引起的。可能是患者近期饮食不规律、作息不规律、高血糖等因素导致的，建议患者可以调整饮食，避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果、蛋糕等。同时，患者也要注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠，此外，长期服用抗精神病药物也可能导致该症状的出现，患者可以在医生指导下调整用药剂量，或者是更换其他药物进行治疗。一般经过一段时间后，胰岛素峰值延迟的情况会得到改善。建议患者平时可以适当进行一些有氧运动，如游泳、慢跑、骑行等，可以帮助患者提高身体素质，增强抵抗力。同时，患者也要注意监测血糖，如果出现异常，应及时就医治疗。

不孕一般指不孕症，胰岛素抵抗会导致不孕症可能是因为其会导致女性出现排卵障碍。 胰岛素抵抗是指各种原因所导致的胰岛素促进周围组织对葡萄糖摄取、利用效率下降，引起的高血糖状态，可能与肥胖、高血压病、高脂血症等因素有关。患者可能会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。由于体内的胰岛素分泌过多或者出现了胰岛素的作用障碍，就会导致女性的卵巢无法正常排卵，从而造成不孕症。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸二甲双胍片、盐酸吡格列酮片等药物进行治疗。必要时，也可以遵医嘱通过减重手术进行手术治疗。 日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高机体免疫力。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。

胰岛素抵抗逆转需要3个月-6个月，与患者的病情严重程度、个人体质等因素有关。胰岛素抵抗是指患者体内的胰岛素敏感性下降，胰岛素的生物学效应不能够正常发挥，导致组织、器官对葡萄糖的摄取以及利用减少，从而引起血糖升高的一种病理生理状态。如果患者出现了胰岛素抵抗的情况，可能会出现多饮、多尿、多食等症状，还可能会伴随身体消瘦的情况。如果患者的病情比较轻微，没有伴随明显的不适症状，并且积极配合医生进行治疗，可以有效控制病情的进展。这种情况下，患者可能需要3个月的时间才能将胰岛素抵抗逆转。但如果患者的病情比较严重，出现了明显的不适症状，并且不积极配合医生进行治疗，可能需要6个月的时间才能将胰岛素抵抗逆转。建议胰岛素抵抗的患者及时就医，可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过运动疗法的方式进行改善。饮食上尽量以低糖低脂的食物为主，比如玉米、紫薯、荞麦等。

胰岛素让人长胖，胰岛素抵抗会变瘦，这是一种错误的说法。胰岛素是由胰岛B细胞分泌的蛋白质类激素，可以促进人体合成代谢，促进脂肪的合成，从而控制体重的增长，因此，没有胰岛素让人长胖的说法。同时，对于胰岛素抵抗造成的体重变化，还需根据具体情况进行分析。胰岛素抵抗通常是指患者体内的胰岛素敏感度下降，导致胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，造成体内的葡萄糖不能被充分利用，脂肪无法被分解，从而出现体重增加的情况。另外，如果患者体内的胰岛素敏感度下降得比较严重，可能会导致胰岛素分泌不足，引起血糖升高，从而出现多饮、多尿、体重下降等症状。胰岛素分泌异常的患者可以在医生的指导下口服盐酸二甲双胍片、盐酸罗格列酮片等药物进行治疗。日常生活中要注意饮食，避免吃高糖、高油的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。如果出现不适症状，要及时就医治疗。

胰岛素抵抗是指由于各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素，以维持血糖的稳定。通常情况下，胰岛素抵抗在中医里属于脾虚、气虚、肾虚、痰湿、湿热等情况。1、脾虚脾虚是由于脾的运化功能失常，导致气血生化不足，不能将血液中的葡萄糖等物质转化为能量，从而出现血糖升高的情况，患者会出现口干、口渴、消瘦等症状。患者可以在医生的指导下使用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行治疗。2、气虚气虚是由于元气不足，导致身体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。患者会出现面色苍白、呼吸短促、四肢乏力等症状。患者可以在医生的指导下使用补中益气丸、四君子汤等药物进行治疗。3、肾虚肾虚是由于肾脏的精气不足，导致身体的生理功能不能正常发挥，患者会出现腰膝酸软、性功能减退、头晕耳鸣等症状。患者可以在医生的指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。4、痰湿痰湿是由于脾的运化功能失常，导致体内津液不能正常输布，患者会出现咳嗽痰多、舌苔白腻等症状。患者可以遵医嘱使用二陈丸、六君子丸等药物进行治疗。5、湿热湿热是指湿热蕴结体内，脏腑经络运行受阻，可见全身湿热症状的病理变化，患者会出现身体困倦、食欲减退、腹胀等症状。患者可以在医生的指导下使用龙胆泻肝丸、甘露消毒丸等药物进行治疗。若患者出现不适，建议及时就医治疗。

15岁胰岛素抵抗一般用药多长时间，需要根据患者的病情来决定。如果患者病情较轻，一般用药3个月左右，如果患者病情较重，一般用药6个月左右。胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性地分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。如果患者出现胰岛素抵抗的情况，可能会出现肥胖、黑棘皮病、高血压等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用二甲双胍、吡格列酮等药物进行治疗。一般情况下，15岁患者的病情较轻，通常遵医嘱用药3个月左右，患者的血糖水平可逐渐恢复正常。但如果患者的病情比较严重，则需要在医生的指导下适当延长用药时间，一般需要6个月左右。在日常生活中，建议患者注意饮食健康，避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如果患者体重比较重，还需要适当地减肥。另外，建议及时到正规医院的内分泌科就诊，在医生的指导下用药治疗，以免延误病情。

胰岛素抵抗每天运动多久，需要根据患者的具体情况而定。胰岛素抵抗是指人体对胰岛素的敏感性下降，胰岛素的作用效果减弱，导致血糖升高。如果患者的病情比较轻，没有出现明显的不适症状，一般可以每天运动30分钟左右，可以选择打太极拳、慢跑、骑自行车等有氧运动，通常可以起到减肥的作用。如果患者的病情比较严重，出现了头晕、心慌、手抖等症状，一般不建议每天运动，以免加重病情。患者可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗，可以起到降血糖的作用。除了运动以外，患者日常还需要注意合理饮食，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。患者要避免吃高糖、高脂肪的食物，比如糖果、肥肉等，以免导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。

运动可以提高机体对胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗。 胰岛素抵抗是指由于胰岛素分泌不足或者对胰岛素的作用不敏感，导致血糖升高，从而引起一系列代谢和临床症状。在运动过程中，身体的交感神经会处于兴奋状态，可刺激胰岛素分泌，提高机体对胰岛素的敏感度，进而起到降低血糖的作用。因此，建议胰岛素抵抗的患者在饭后进行适当的运动，如散步、瑜伽等，有助于改善血糖水平。除此之外，运动还有助于减轻体重、增强身体免疫力等，对身体也有一定的好处。 另外，在运动的同时，患者还要注意饮食控制，避免过量摄入高糖、高脂肪、高盐的食物，如巧克力、肥肉、咸菜等，以免加重病情。如果患者出现血糖升高的情况，应及时到医院就诊，遵医嘱进行相应的治疗，以免病情加重。