39健康

专家:脑出血手术不用非到大医院

  “时间就是生命”这句话,在神经外科中体现得最突出。由于患者及家属在选择治疗医院时出现误区,认为脑出血要到大医院做手术,由此导致很多患者延误了最佳手术治疗时机。中华医学会神经外科学分会主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学系主任赵继宗教授呼吁,脑出血手术不用非到大医院,目前,我国包括县级医院在内的二级医院,做开颅手术基本没什么问题。就近治疗是抢救脑出血患者最佳的办法。

  “日前,家住北京市怀柔50多岁的王先生,因突发脑出血被送到当地医院,没有接受医生及时手术的建议,执意转到我们北京天坛医院来。在当地医院,他还是有意识的,可转院花了两三个小时,加上办理各项手续,上手术台前就已昏迷了。虽然医生给他做了手术,但最佳手术时机已被转院路途中耽误,手术后患者用呼吸机维持了10多天,最终还是没能挽回生命。我常想,如果他在当地医院做手术,这个悲剧完全可以避免。更令我心痛的是,这不是个案,临床上经常会碰到脑出血病人,因不愿在就近的二级医院手术,转到大医院却已来不及了。”在谈到脑出血的治疗时,赵继宗教授惋惜地向记者介绍。

  “时间就是生命”这句话,在神经外科中体现得最突出。人体的头部与腹部不同。腹部有缩涨的空间,50毫升的血出在腹部,我们肚子还能鼓起来或许可以撑上一段时间。而头部就没有这个优势了,脑壳是坚硬的,50毫升的出血会直接压迫脑干,时间一长就会导致昏迷。病人一旦昏迷,就是对生命的极大威胁。若是有大块血肿的脑出血治疗不及时,死亡率高达70%!

  脑出血治疗的关键不是大医院,不是有名的大专家,而是开刀的时间,时间几乎决定了手术的结果。清醒时与昏迷后做手术,效果是完全不一样的。清醒时做手术,术后病人可能依然可以正常生活,若是昏迷后做,手术后病人瘫痪、死亡的风险极大。

  赵继宗教授介绍,我国包括县级医院在内的二级医院,做开颅手术基本没什么问题。一方面,脑出血的手术难度并不大,只要有CT定位,开颅找到血肿并将其引流或清除即可。我国每家县级医院都配备了CT,即便没有脑外科,也至少有两三名脑外科医生,完成这样一台手术不是难事;另一方面,国家已在推广脑出血规范治疗方面做了大量工作。国家八五、九五、十五规划一直在大力推广脑出血的各种治疗指南,目的在于让县级医院掌握这项技术,让病人不必再往大医院跑,与死神争夺时间。此外,目前我国正在进一步促进脑出血的规范诊治、用药、术后康复等。

  日常生活中,如果发现脑出血病人,一定要及时拨打急救电话,将病人送到就近有神经外科诊治水平的医院,救护车来临之前,一定要保证病人呼吸道畅通。

  医生简介

  赵继宗 北京天坛医院 神经外科学系主任

  专长:脑血管疾病,脑动脉瘤

  出诊时间:周一上午、周三上午

  地址:北京市崇文区天坛西里6号

  电话:010-67096611

(实习编辑:王怡群)

2010-07-01 07:47:00浏览84举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

任培华主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小寒节气艾灸的好处与功效是什么
小寒是农历二十四节气中的第二个节气。此时天气寒冷,人体阳气最弱,阴气盛极,容易出现虚劳、泄冷等病症。艾灸是一种常见的中医治疗方法,通过燃烧艾绒产生的热量刺激穴位来调节身体的能量平衡。小寒节气艾灸的好处和功效包括温经散寒、扶正祛邪、调和阴阳、调理气血、调理脾胃等。1.温经散寒:由于小寒时节气温较低,人体内的寒邪会更加严重,导致气血运行不畅。艾灸可以温暖经络,促进血液循环,缓解四肢冰凉、关节疼痛等症状。2.扶正祛邪:艾灸能够增强机体的免疫功能,提高抵抗力,预防感冒和其他疾病的发生。同时,还可以调理脏腑功能,改善消化吸收能力,消除体内的湿气和毒素。3.调和阴阳:艾灸的作用是通过热力刺激穴位,调整体内阴阳失衡的状态。在小寒节气中,阴气盛极,艾灸可以帮助恢复体内的阳气,达到阴阳调和的效果。4.调理气血:随着年龄的增长,很多人的气血会变得不足,容易出现疲劳、头晕目眩等问题。而艾灸能够增强体内的气血运行,改善气血不足的情况,提高身体的免疫力和抵抗力。5.调理脾胃:脾脏在五行中属于土,对应于四时中的长夏。而在小寒季节里,脾脏的功能可能会受到影响。艾灸能够增强脾脏的功能,提高消化吸收能力,预防腹泻、腹胀等问题的发生。总之,小寒节气艾灸有诸多益处,但需要由专业医生指导使用,并注意火候和时间的掌握。
施瑞卿主治医师
广东省人民医院 三甲
肺结节气短是肺癌吗
通常情况下,肺结节、气短可能不是肺癌,可能是其他原因引起的,但也无法完全排除肺癌的可能性。1、不是肺癌如果患者长期吸烟,可能会导致香烟中的尼古丁、焦油等有害物质损伤肺部,从而引起肺结节,并出现咳嗽、咳痰、气短等症状。建议患者及时戒烟,还可以通过局部按摩的方式,促进血液循环,缓解不适症状。如果患者本身存在肺炎、肺结核等疾病,也有可能引起上述症状,建议患者及时就医,明确诊断后可在医生的指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行治疗。2、是肺癌肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,可能与吸烟、空气污染、电离辐射等因素有关,患者可能会出现咳嗽、咳痰、痰中带血、喘鸣、胸闷等症状。肺癌患者可能会出现胸闷、气短的症状,但该症状并不具有特异性,所以不能仅通过该症状诊断为肺癌,需要进行进一步的检查。如果患者确诊为肺癌,需要及时进行手术治疗,比如双肺叶切除术、支气管袖状肺叶切除术等。建议患者及时就医,可以通过影像学检查、病理学检查等方式明确诊断,并进行对症治疗。在平时也要注意合理饮食,可以多吃一些新鲜的水果蔬菜,比如苹果、菠菜、芹菜等,能够补充身体所需要的维生素,而且也可以适当的吃一些富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶等,能够补充身体所需要的营养。
任培华主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
芒种节气小儿推拿的好处有哪些
芒种节气小儿推拿一般指在芒种时节进行小儿推拿。在芒种时节进行小儿推拿的好处主要有调节脾胃、祛湿止泻、安神助眠、滋阴降火、补益元气等。1.调节脾胃:芒种时节天气炎热,可能会导致胃肠道功能紊乱,从而引起食欲不振的情况。而通过正规的医生指导下使用清胃经、板门穴等穴位,可以起到调理肠胃的作用,在一定程度上能够改善不适症状。2.祛湿止泻:如果患儿存在腹泻等症状,则可以在专业医师的操作下按摩足三里穴、阴陵泉穴等穴位,具有一定的祛湿效果,并且还可以达到辅助止泻的目的。3.安神助眠:由于芒种期间气候比较闷热,容易影响睡眠质量,所以此时可以通过按揉百会穴、风池穴等方式来帮助入睡。4.滋阴降火:芒种期间天气炎热,容易导致体内热气过盛,从而引起上火的情况发生。而通过小儿推拿的方式可以达到滋阴降火的作用,改善上火引起的牙龈肿痛、咽喉疼痛等症状。5.补益元气:由于小儿年龄比较小,身体各项功能还没有发育完善,所以抵抗力也比较差。此时在医生指导下进行小儿推拿,能够补充身体所需要的营养成分,使体内的气血运行正常,从而起到预防疾病的效果。需要注意的是,上述好处虽多,但建议家长应让专业的医生进行操作,以免出现不良反应。另外,对于过敏体质的小儿不宜进行推拿治疗。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
任培华主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
白露节气推拿的好处是什么
白露节气推拿可以起到舒筋活络、活血化瘀、平衡阴阳、祛除湿毒、健脾和胃等好处。1、舒筋活络通过推拿可以促进患者局部的血液循环,能够舒筋活络,缓解身体疲劳,也可以辅助改善颈椎病、肩周炎等疾病引起的局部疼痛、麻木等症状。2、活血化瘀白露节气进行推拿可以促进体内的血液循环,在一定程度上还可以达到活血化瘀的效果,可以用于改善跌打损伤引起的局部肿胀、疼痛等不适现象。3、平衡阴阳白露节气进行推拿可以调和阴阳,在一定程度上还可以达到舒筋活络的效果,患者遵医嘱进行推拿,可以用于改善阴阳两虚引起的不适现象,比如腰膝酸软、浑身乏力等,有利于身体健康。4、祛除湿毒如果患者体内的湿毒堆积过多,容易导致身体肥胖,还可能会引起湿疹、疥疮等疾病。在白露节气适当进行推拿,可以促进患者体内湿毒的排出,有利于身体健康。5、健脾和胃在白露节气适当进行推拿,可以促进患者的脾胃运化功能,有助于食物的消化与吸收,也可以达到健脾和胃的效果。但是需要注意,在白露节气推拿时,要注意保暖,避免受凉。如果患者存在骨折或关节脱位等情况,一般不建议进行推拿治疗。同时患者还需要注意推拿力度,避免用力过大,以免造成不适症状。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗。
任培华主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
芒种节气艾灸哪里
芒种是二十四节气中的第9个节气,在芒种期间进行艾灸治疗可以选取的穴位较多,常用的有足三里穴、阴陵泉穴、太溪穴、神阙穴、天枢穴等。若期间出现不适症状,建议及时就医。1.足三里穴:该穴位位于小腿外侧,在犊鼻下3寸的位置,胫骨前嵴旁开一横指处。患者在医生指导下通过对足三里的穴位进行刺激后,能够起到健脾和胃、调补元气的功效,在一定程度上还可以帮助改善食欲不振、大便溏泄等情况。2.阴陵泉穴:该穴位处于小腿内侧,在胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。适当对阴陵泉穴进行艾灸治疗,可以帮助升清降浊,从而达到缓解水肿、小便不利的目的。3.太溪穴:该穴位属于肾经穴位,位于踝区,在跟腱的后方与跟腱连线的中点。通过艾灸的方式可以使局部气血运行通畅,进而发挥滋阴益肾、壮阳强腰的功效,适用于缓解头晕目眩、耳鸣耳聋、月经不调等多种不适症状。4.神阙穴:该穴位位于脐窝正中,主治泄痢、便秘、水肿等病症。患者遵医嘱配合艾灸此穴位后,通常能发挥回纳五脏六腑之气的功能,辅助消除积聚于体内的水液,有助于减轻小便短少、浮肿尿多的情况。5.天枢穴:该穴位位于肚脐两侧,是大肠经和腹壁动脉神经的交界点。若存在腹部胀满、疼痛、便秘、小便短少等问题,则可配合医生选择艾灸的方法来疏通肠道,以缓解上述异常现象。此外,还包括关元穴、中脘穴等多个穴位。建议患者及时就医,并严格按照专业医师指导操作,以免自行盲目艾灸而引起其他不良后果。日常生活中应保持清淡饮食,避免过量吃辛辣油腻的食物,如辣椒、大蒜、肥肉等,以防影响疾病的恢复效果。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地