杭州医博肛泰医院：幽门螺旋杆菌怎么治疗

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的微生物种类。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌（感染）在一类致癌物清单中。

01相关症状

幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，是常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染，5岁以下达到50%。

这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌。据统计，初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高，幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。

幽门螺杆菌感染者大多无症状，引起上述相关疾病时可以表现为有反酸、烧心、上腹不适、隐痛、嗳气、饱胀感、恶心、呕吐、食欲不振等非特异症状。

02传播途径

幽门螺杆菌是一种带有传染性的细菌，传播途径一般为口-口、粪-口途径，亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。国外的研究发现，在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%，而且在蔬菜等食物表面也能检测到。一旦感染上了，如果不经治疗，幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。

1、共餐易感染幽门螺杆菌

这是感染幽门螺旋杆菌的重要途径之一。就像感冒一样，一人生病全家吃药的现象，对于感染幽门螺杆菌十分普遍，所以建议居家中搞好卫生，采用公筷制等。另外，经常在外就餐的人被感染的机率也会大大增加，频繁出差的人须多加注意。

2、不可忽视接吻

接吻为什么会感染幽门螺杆菌呢？研究表明，唾液中也可检测到幽门螺杆菌，如果情侣深度接吻，幽门螺旋杆菌的传播将自然畅通无阻，所以接吻是感染幽门螺旋杆菌直接的途径。

3、生吃易感染幽门螺杆菌

幽门螺旋杆菌是胃病的高发因素，而感染幽门螺旋杆菌的频繁途径之一就是生吃膳食。

4、刺激性食物易导致幽门螺杆菌的入侵

由于刺激性食物容易刺激胃粘膜，致使胃的体抗力低下，从而易导致幽门螺旋杆菌的入侵。虽然，刺激性食物对于幽门螺旋杆菌的感染，不是立竿见影的，但却是潜移默化。

03检查方式

要检测病人胃内存在的幽门螺杆菌，一般常采用抽血采样、胃镜采样和呼气采样三种检测方法。

1、抽血采样检测：即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为受到幽门螺杆菌感染后，可在人体内产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性，但是一般需要数月半载才呈阳性，因而幽门螺杆菌感染初期作该项检测时，检测结果常常会出现假阴性，从而使患者失去治疗的好时机。

2.胃镜采样检测：可在患者需做胃镜检查时搭车 采样，在活检采样时一起作显微镜检查。检测是否有幽门螺杆菌。如果为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。

3.呼气采样检测：该项检查灵敏度、检出率和符合率也很高，且患者无痛苦，是近年来受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

C13和C14均为呼吸试验检测系统，是用来检测幽门螺杆菌感染的一种敏感的测试方法，本质上没有太大区别。主要区别点在于C14具有一定的放射性，而C13是C14的改良版，没有放射性，因此更适合儿童、孕妇或老年患者。另外，二者在检查方式上存在一些不同：

（1）C-13呼气试验检测系统：

检查前患者需空腹几小时，后用温开水完整口服一颗胶囊，静坐15分钟左右以后，通过专用的呼气卡吹气留取样本，将呼气卡放在专用的检测仪内，即可灵敏、准确、全面的检测出患者是否患有幽门螺杆菌感染的情况。

（2）C-14呼气试验检测系统：

患者同样需要空腹进行检测，检测前需要口服C14尿素胶囊，静坐25分钟左右以后，像集气瓶或二氧化碳吸收剂呼气，呼气数分钟以后，试纸变成金黄色为止，然后将仪器交给医生检测即可。

无论是C13还是C14，均为无创检查方法，其优势在于对患者身体损伤较小、操作方便、检测时间较快，且能够准确的检查出患者是否感染了幽门螺杆菌，有利于疾病的及时治疗。

04治疗方法

并非所有的幽门螺旋杆菌都需要治疗。若无临床 症状，即使Hp为阳性，也无需清除、可定期观察、根据医生建议来决定如何治疗。

以下治疗指征，则需要：①消化性溃疡；②胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤；③Hp阳性慢性胃炎伴消化不良；④慢性胃炎伴胃粘膜萎缩或糜烂；⑤家族胃癌史。

治疗方法有西医疗法和中医疗法，目前常用的是西医疗法。对于幽门螺杆菌部分幽门螺杆菌阳性者，需要根除治疗。目前西医治疗幽门螺杆菌的标准治疗方案为4联疗法。

杭州医博肛泰医院：具体病人情况需要医生具体分析。这种幽门螺杆菌治疗方法对幽门螺杆菌的清除率可达80%以上。幽门螺杆菌治疗后停药一个月，复查是否根除。

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