中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）精读巡讲第5场——肠微生态疗法

肿瘤标志物CA153是一种糖类抗原，正常值一般小于28U/ml。 肿瘤标志物CA153是一种蛋白类肿瘤标志物，通常情况下，其正常值小于28U/ml。CA153对乳腺癌的特异性比较高，有助于乳腺癌的发现，对观察乳腺癌的治疗效果、预后有重要的诊断价值。 此外，当患有胃肠道、肺、肝脏、乳腺、卵巢等良性疾病时，CA153也可能会出现阳性的现象。因此，如果患者在进行检查时发现CA153出现了升高的情况，需要及时就医，进一步完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。 在日常生活中，需要注意保持良好的生活习惯，不要吸烟喝酒。在饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养。如果出现明显不适症状时，应及时就医治疗。

肿瘤全套一般指肿瘤标志物检查，CA724是一种糖蛋白性肿瘤相关的抗原，属于一种肿瘤标志物，该指标偏高可能是由于生理性因素、药物因素、饮食因素、胃炎、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤等原因所引起的。 1、生理性因素 如果患者在检查前食用了过于油腻、辛辣的食物，或者是进行了剧烈运动，可能会导致体内的激素水平发生变化，从而出现上述情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者无需过度担心。 2、药物因素 如果患者长期服用糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松片、地塞米松片等，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现上述情况。建议患者需要及时停止服用糖皮质激素类药物，可以适当调整饮食。适当食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，如有必要，也可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。 3、饮食因素 如果患者长期食用过多含有高糖、高脂的食物，如巧克力、肥肉等，可能会导致体内的糖脂代谢紊乱，从而出现上述情况。建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物。 4、胃炎 胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素引起的胃黏膜炎症。由于胃黏膜存在炎症反应，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，进行检查时可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。 5、胃肠道息肉 胃肠道息肉主要是由于遗传、年龄等因素引起的胃肠黏膜表面隆起性病变。一般情况下，患者会出现腹痛、腹胀、便血等症状，通过检查可出现CA724偏高的情况。对于体积较小的息肉，患者可以通过内镜下切除的方式进行治疗。对于体积较大的息肉，则可以通过姑息手术的方式进行治疗。 6、胃肠道肿瘤 胃肠道肿瘤主要是由于饮食不当、幽门螺杆菌感染等因素引起的胃肠道黏膜肿瘤。临床上一般会表现为腹痛、便血等症状，通过检查可能出现上述情况。建议患者可以通过胃切除术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。 在日常生活中，建议患者保持规律的作息，早睡早起，避免熬夜，有利于身体恢复。若出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。

CA125一般是指糖类抗原CA125。糖类抗原CA125升高超过正常值的两倍或数值持续升高2周时，可能考虑患者存在肿瘤复发的情况。糖类抗原CA125是一种来自体腔上皮细胞并可表达于正常组织的糖蛋白，是一种广谱性肿瘤标志物，在正常人体内含量极低。其主要分布于正常人的胰腺、肝、肠道、肺部等组织。其特异性较高，但敏感性较差。该指标是一项辅助诊断妇科肿瘤、卵巢肿瘤、胃肠道肿瘤等疾病的指标。糖类抗原CA125指标的正常值一般是小于35kU/L，如果患者的指标升高超过正常值的两倍，甚至数值持续升高2周，则可能是肿瘤复发导致的。建议患者可以及时前往医院进行CT检查、B超检查等，有助于明确患者是否存在肿瘤复发的情况。在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。

肿瘤七项只有CA724偏高4倍，可能是生理因素、药物因素、饮食因素、慢性胃炎、胃溃疡等原因引起的。1、生理因素如果患者在检查前服用过含有激素类的药物，比如地塞米松片、倍他米松片等，可能会导致体内的激素水平发生变化，从而出现上述现象。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者在检查前避免服用上述药物，以免影响检查结果。2、饮食因素如果患者在检查前食用过多含有蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，可能会导致体内的蛋白质含量升高，从而出现上述现象。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者在检查前避免食用上述食物，以免影响检查结果。3、慢性胃炎慢性胃炎是由于幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物刺激等因素引起的胃黏膜慢性炎症。由于胃黏膜存在炎症反应，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。4、胃溃疡胃溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起的胃内壁黏膜或更深层次的溃疡。由于胃黏膜存在溃疡面，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用法莫替丁、雷贝拉唑钠等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。5、胃癌胃癌是指发生在胃部的癌症，通常与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等因素有关，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用雷贝拉唑钠、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时患者要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质；还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

肿瘤标志物CA19-9偏高，不一定就是癌症。CA19-9是一种黏蛋白型糖类蛋白，也是细胞膜上的一种糖类脂质分子，在血液中会以唾液黏蛋白的形式存在，一般情况下会分布于正常人的胰腺、肝脏、肠道等多个部位。该肿瘤标志物对消化道的肿瘤极为敏感，也是存在于血液循环的胃肠道肿瘤中的相关抗原，如果体内的糖类抗原CA19-9出现了偏高的情况，则有可能是出现了消化道恶性肿瘤的情况，比如胰腺癌、胃癌、直肠癌等。但CA19-9并非特异性指标，还需结合其他的血液肿瘤标志物来综合判断。除了CA19-9之外，临床中常用的血清前列腺特异性抗原、甲胎蛋白、癌胚抗原等血液肿瘤标志物，也可以帮助医生诊断患者是否出现了癌症，比如胰腺癌、肝癌、胆管癌等。如果出现相关指标数值不正常的情况下，建议患者及时到医院就诊治疗，以免耽误病情。

CA125是卵巢癌的相关肿瘤标志物，是一类灵敏度高，但特异性差的肿瘤标志物。它也称为糖类抗原125，在血清中的正常值为0-35U/ml。 CA125主要是检测血液中的某些特定蛋白质。主要存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内，因此对卵巢病变检测比较敏感，CA125升高多见于卵巢癌，也可见于子宫内膜癌、输卵管癌、宫颈癌、肺癌、结肠癌和胰腺癌以及乳腺癌。CA125可以作为评估卵巢癌患者手术及化疗效果的观察指标，可作为术后及术后化疗的监测指标，还可以作为治疗结束后随访的指标。 CA125在血清中的正常值为0-35U/ml，大于正常范围上限，则为偏高，小于正常值的下限，则为偏低，但指标偏低不具有临床意义。正常卵巢、胰腺和乳腺组织、胸壁及胃壁也会产生并释放少量的 CA125。女性在怀孕以及月经期也会导致 CA125 升高。所以，单次 CA125 水平升高并不代表就患有卵巢癌，一般CA125升高2-3倍，或者是更高时，才可能会有临床意义。

CA19-9肿瘤标志物的正常值一般为0ku/L-37ku/L。CA19-9属于糖类抗原肿瘤标志物，多数会存在恶性肿瘤细胞，或者是由恶性肿瘤细胞异常产生的物质。CA19-9能够反映肿瘤的发展进程以及肿瘤对治疗反应的情况。CA19-9主要与胰腺癌、胆囊癌、胃癌等疾病相关。正常情况下，CA19-9数值在0ku/L-37ku/L之间，由于各医院的情况不同，指标也会有所不同，具体情况应到当地正规医院进行咨询。若患者在检查时出现CA19-9指标偏高的情况，就要及时到正规医院的肿瘤科进行相关检查，明确CA19-9偏高的原因，若是恶性肿瘤导致的CA19-9偏高，就要及时治疗，以免肿瘤细胞扩散转移到其他部位。患者在日常生活中应养成良好的生活习惯，要均衡饮食，为身体补充所需的营养物质，还要加强锻炼，增强体质，有利于增强身体免疫力，预防疾病的发生。

EACA通常指的是氨基己酸，属于一种抗纤维蛋白溶解剂，需要在医生指导下用药。 氨基己酸主要用来促进血凝块的溶解，可以用来改善血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血，比如尿道出血、肺部出血、肝出血等，也可以用来改善手术出血的情况。如果出现了持续出血的情况，而且使用其他药物止血效果不明显时，可以在医生的指导下使用这种药物进行治疗，从而使疾病得到有效地控制。 需要注意的是，有血栓形成倾向或者发生过血管栓塞的人群，一般不可以使用这种药物，以免导致疾病反复发作。除此之外，用药之后可能会产生一定的不良反应，如果出现了头晕耳鸣、浑身无力等症状，需要及时停止用药，并且告知医生，以免延误病情。

ACA多指抗心磷脂抗体。抗心磷脂抗体阳性主要说明存在习惯性流产、红斑狼疮、硬皮病等情况，应及时就诊选择合适的治疗方式。 1、习惯性流产 若出现上述情况，可能会导致患者血小板减少、血栓增多，使胚胎血液循环出现障碍，容易导致体内胎儿出现缺血、缺氧的情况，并引发流产。患者应及时前往医院遵医嘱使用缩宫素注射液、米非司酮片以及米索前列醇片等药物，促进胎盘排出。 2、红斑狼疮 属于临床上比较常见的自身免疫性疾病，遗传、性激素或环境等因素均会诱发本病，可能会累及多系统、多器官，并引发抗心磷脂抗体阳性表现。患者可积极就诊遵医嘱使用硫酸羟氯喹片、醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物，来改善疾病的症状。 3、硬皮病 是一种结缔组织病，多见于中年女性，遗传、感染、药物等均属于本病因素，进行实验室检查时也会出现抗心磷脂抗体为阳性的表现。应遵医嘱使用甲氨蝶呤片、他克莫司软膏等药物治疗。 除上述因素外，还包括病毒性肝炎等疾病。建议患者及时就诊检查明确具体病因，并遵医嘱选择合适的治疗方式，促进疾病恢复。

NACA血管炎一般是指安卡相关性血管炎，是一种自身免疫性疾病，主要影响小型血管，导致血管壁的炎症和损害。这种炎症一般与抗中性粒细胞胞浆抗体的产生有关。 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的病因尚不明确，可能与感染、药物、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等因素有关。患者一般会出现发热、肌肉疼痛、体重下降、全身乏力等症状。建议患者及时就医，可以通过血常规检查、血沉检查、C反应蛋白检查等方式明确诊断。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物进行治疗，抑制炎症反应。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤片、复方环磷酰胺片等免疫抑制剂进行治疗。 在日常生活中，患者应注意加强营养，可以多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于增强体质，提高抗病能力。同时，患者还应注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。