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取消关注医学指导:广东省妇幼保健院中医科郑小红主治医师、林惠芳
门诊总遇到不少家长很是苦恼:孩子总是无缘无故喊肚子疼,可过一会又生龙活虎了。孩子这是在装病不想吃饭、不想上学、不想做作业吗?可别质疑这是孩子装出来的“病”,也许这会他正受小儿肠系膜淋巴结炎的困扰!
小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其分支分布,以回肠末端及回盲部的淋巴结最为丰富。中医认为,小儿肠系膜淋巴结炎和小儿脏腑娇嫩、容易感受内外邪气相关,是儿科消化系统常见疾病,多见于7岁以下儿童,常年均可发病,尤以冬春季节多发,常与呼吸道疾病同时存在,多在上呼吸道感染后发病,其典型症状是腹部阵发性痉挛疼痛,以右下腹及脐周痛最为常见,几分钟后可自行缓解。
因不能清楚地告知症状,且两次腹痛之间患儿感觉良好,小儿肠系膜淋巴结炎往往容易出现误诊漏诊,从而使得病程变长,虚实夹杂,腹痛症状加剧并反复,导致肠道菌群失调,进而影响了孩子的生长发育,因此,患有小儿肠系膜淋巴结炎的患儿常可合并厌食、矮小等表现。
因此,如果家长怀疑孩子有肠系膜淋巴结炎,特别是在上呼吸道感染或肠道感染中出现高热、腹痛时,应考虑并发急性肠系膜淋巴结炎的可能,可以到医院做个B超检查以明确诊断。
一旦确诊,我们可以用“一灸二推三拿”的中医方法来帮忙缓解,简单实用:
“灸”:如果宝宝没有发热,可以艾灸肚脐(神阙穴)、中脘穴、双侧天枢穴、足三里穴,平衡阴阳,疏通经络,扶正祛邪。如宝宝抗拒艾灸,也可以用热毛巾敷脐周代替。
“推”:推则是沿肋弓边缘,从身体正中线向两旁分推,称分推腹阴阳,可推100-200次,起到健脾和胃,理气消食之功效。
“拿”:拿则是拿肚角,肚角穴位于脐下2寸,旁开2寸,用拇指、食指、中指三指捏起,称为拿肚角,一般拿3-5次即可。因拿肚角刺激较强,如宝宝不配合,则可用揉按该穴位,称按肚角。
如果上述操作后,宝宝的症状仍未缓解,则建议到中医门诊进行个性化辩证用药。(通讯员:林惠芳)
福建省人民医院 全科医疗科
主任医师
龙岩市第一医院 全科医学科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科