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取消关注自新冠疫情发生以来,中医药全程深度介入救治过程,在“防、治、康”各个阶段均发挥了重要作用,中西医结合、中西药并用,成为我国新冠肺炎疫情防控的一大特点。大量的基础研究与临床研究也证明了中医药对新冠肺炎防治的有效性。
近日,一项关于中药连花清瘟的最新研究表明,使用中药连花清瘟可缩短无症状感染者核酸转阴时间7天,出现症状的比例下降47.5%,转为轻型、普通型的比例下降51.4%,这为近期疫情出现无症状感染者人数骤增的情况下,为疫情防控提供了一种可行的治疗手段,让中医药在更广泛领域为守护大众健康发挥积极作用。
抗疫有“方”,中医药防治瘟疫已积累重要经验
中国历史上曾经爆发大规模的瘟疫有300多次,中医药防治瘟疫积累了丰富的经验,其中的理论一直润渍至今。
中医讲究“治未病”,《黄帝内经》讲“正气存内、邪不可干”;《本草纲目》中提出具体措施:凡疫气流传,可于房内用艾叶、白芷、丁香和硫磺等焚烧以进行空气消毒辟秽。张仲景《伤寒杂病论》更是创立了六经辨证,明代吴又可《瘟疫论》专门论述了瘟疫防治“夫瘟疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感”,清代叶天士提出了外感温病卫气营血传变规律……在漫长的历史中,中医药和病毒的斗争积累了丰富的理论认识和实践经验,为构建现代有中医特色的疫病防控体系提供了历史依据,为现代传染病的理论认知提供了学术依据。
新冠肺炎疫情发生后,国家中医药管理局先后派出多批中医专家团队驰援武汉。中医药工作者们奋战在救治患者、抗击疫情的第一线,积极运用中医药系统理论与实践经验认识疾病、总结规律,及时提出有效的防治方案,为疫情防控提供中医策略。
国务院联防联控机制发布会公开数据显示:在武汉疫情最严重的武昌区,2020年1月28日疑似病例确诊为新冠肺炎的比例高达90%以上。2月2日,实行了隔离点集中中医药干预,到2月6日,这个确诊率就下降到30%多,到3月5日,就只有3%。从这组数据可以看出,中医药早期干预效果非常明显。
与此同时,四川省前期对2.2万例社区居民中药预防对照研究也显示:中药对整体人群的保护率为92%,对16-60岁人群保护率尤为明显,达到95%。
科学循证,助力无症状感染者缩短核酸转阴时间
经过抗击新冠肺炎疫情,我们对中医药的作用有了更深的认识,也进一步促使更多专家、学者用现代科技解读循证中医药的作用及其原理,来服务当前的疫情防控工作。
日前,一篇题为《连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒肺炎无症状感染者的有效性:一项随机、对照多中心试验》科研论文在JOURNAL OF INTEGRATIVE AND COMPLEMENTARYMEDICINE刊发。
该研究结果显示:使用连花清瘟治疗组患者核酸转阴时间相对对照组缩短近一半时间(7天),出现症状的比例下降47.5%,转为轻型、普通型的比例下降51.4%,揭示出连花清瘟对于新冠肺炎无症状感染者的有益作用。
研究结果同时表明,连花清瘟可以加快病毒清除,有助于延缓和阻断疾病发展,安全性良好。对连花清瘟及其活性成分的相关机制研究证实,该药还能够减少无症状患者的发热、肺部炎症和组织损伤的出现。
由于无症状患者和有症状患者的病毒载量相似,提示其具有潜在的不可忽视的传播性,给防疫工作带来了不少困难。该研究报告则给防疫工作带来了积极的启示:连花清瘟可以有效截断无症状感染者的病势,让无症状感染者通过对抗病毒,使其不出现症状,尽快转阴。
此前,广州医科大学原校长、广州市新冠肺炎中医药防治专家组组长王新华也表示,以“三方三药”为核心的中医药治疗已经被多轮《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》所推荐,连花清瘟作为其中之一,既有中医传统理论依据,又是《伤寒论》和《温病条辨》的经典方组合化裁,更有临床循证医学和基础实验证据支撑。
中医药“治未病”,为抗疫构筑起第二道防线
对于中医学上的“瘟疫”范畴,中医自古最重视未病先防,这个观念在科技发达的今天依旧适用。在身边有人确诊后,即便自己暂时没有相关症状,也要采取举措:一是和发病者保持距离,二是适当服用连花清瘟这类中成药筑起保护屏障,将病毒拒之门外。
作为国家卫健委推荐的治疗新冠肺炎的专利中成药,连花清瘟已证实对轻症、普通型的新冠感染患者有效,并且有临床研究显示密切接触人群使用连花清瘟可降低核酸阳性检出率76%。
目前,该药已在国内广泛应用,先后被国家卫健委和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第四至九版)及20余个省市的新冠肺炎诊疗方案推荐。现在应用的国家第九版方案中,推荐连花清瘟胶囊(颗粒)用于医学观察期人群、临床治疗期轻型及普通型新冠肺炎的防治。
在目前疫情形势下,连花清瘟“防中有治、治中寓防”防治结合的临床价值,与最新研究所证实的其对无症状新冠病毒感染患者的作用,又一次验证了中医药“治未病”的优势,为抗疫构筑起第二道防线。
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
深圳市蛇口人民医院 蛇口全科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科