39健康

专家:泌尿系统“大石头”可微创去除

周一 麻醉科 住院医师
北京大学人民医院 三级甲等

  疾病资料:

  泌尿系统结石:发生于泌尿系统的结石。又称尿石症。包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。尿石症的发病率有明显的地区差异,世界上有许多尿石高发地区,中国南方的发病率远高于北方。广东东莞发病率高达1.6‰,实属罕见。尿石症的发生发展与营养状况有密切关系,贫穷落后国家食物中以植物蛋白为主,尿中缺乏磷酸盐,容易发生膀胱结石 ,小儿尤为常见,而发达国家常见成人含钙肾结石

  尿石形成的学说很多,如成核学说、基质学说、结晶抑制物学说,还没有任何学说能说明全部尿石的形成机制。泌尿系统的梗阻、异物和感染可促进尿石形成,反之,尿石又可以是梗阻、感染的原因。代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进痛风、草酸以及胱氨酸等代谢异常也可以是尿石形成的原因。

专家:泌尿系统“大石头”可微创去除

  专家资料:

  杨波北京大学人民医院泌尿外科副主任医师

  出诊时间:周一上午

小孔取出“大石头”


  查B超是医生不负责?

  一般有泌尿系统结石的人到医院进行检查的时候,医生都会首先要求病人进行B超检查,很多病人会因此抱怨,认为医生把检查交给医疗器械是不负责任的表现,但是其实B超检查是泌尿系统检查中最实用的检查方法。

  在泌尿系统结石的影像学检查手段中,常见的检查方法有平片、静脉肾盂造影、B超、CT等,其阳性检出率分别为35%,64%,79%,96~100%。CT的阳性检出率虽然最高,但是鉴于其是属于辐射性检查,所以一般临床医生会首选B超作为检查方法。

  “激光碎石”并非激光

  杨波医生指出,很多病人到门诊问询关于“激光碎石”的相关事宜,其实“激光碎石”并不是激光,其正确名称应该是“体外冲击波碎石”。

  一束超声波对于人体不会造成任何损害,但是如果多束超声波聚焦一点时,则会产生非常强大的热量和能力,将体内结石打碎,然后使之随尿液排除体外,这也是体外碎石的理论基础。但是这种治疗方法在定位上有一定的困难,一般只适用于结石直径在7mm-15mm的患者。而结石直径在5mm以下的结石则有90%的可能性能够自行排出,这部分患者则可以暂时采取饮食治疗和等待观察的态度,不必急于手术。

  小孔取出“大石头”

  杨波医生指出,对于结石直径在2cm以上的患者来说,如果无禁忌症限制,则可通过经皮肾镜的方法除去结石。

  顾名思义,经皮肾镜就是通过皮肤将治疗仪器进入肾脏内部,在相关视镜的直观指导下进行治疗。杨波医生指出,在经皮肾镜技术方面,北京大学人民医院一直走在全国的前列。经皮肾镜属于微创手术,改变了以前结石手术需要开20-30cm的手术疮口的做法,现在的经皮肾镜只需要在腰部开放一个如圆珠笔粗细的伤口即可完成手术全程。

  多喝水?不算数!

  在饮食控制方面,大部分的结石患者都知道要多喝水的道理。对此,杨波医生指出,对于结石患者来说,重要的是要维持高尿量,如果从事的工作是高温环境下,就更需要注意喝水。日尿量要维持在2000ml以上。

  其次要注意补充维生素,结石患者要注意补充维生素A和B,但是要避免过量的维生素C和D。

  正常的钙摄入是不会对结石产生影响的,所谓的正常钙摄入,指的是30mmol每天。但是如果是乳制品和抗酸剂要避免过量。

  第四,结石患者要采取低盐、低动物蛋白的饮食方式。同时,也要注意限制糖分和脂肪的摄入量。

  最后,杨波医生还提醒,20-40岁是泌尿系统结石的高发年龄,所以建议在此年龄段的男士要保持定期检查,发现“小石头”了就要开始积极防治,避免其继续“长大”给自己造成不必要的麻烦。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。小孔取出“大石头”

(责任编辑:高巍)

2010-04-16 08:46:00浏览84举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
专家在线
查看更多诊疗医生
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

李慧主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
八个多月的宝宝声音嘶哑吃什么药
八个多月的宝宝出现声音嘶哑,家长可遵医嘱给宝宝使用小儿氨酚黄那敏颗粒、氨溴特罗口服溶液、头孢克肟干混悬剂等药物进行治疗。 1. 小儿氨酚黄那敏颗粒 首先,如果宝宝的声音嘶哑是由流行性感冒引起的,同时还伴有发热、流涕、咳嗽等症状,家长可遵医嘱给宝宝使用小儿氨酚黄那敏颗粒。该药为复方制剂,其中人工牛黄、对乙酰氨基酚可解热镇痛,马来酸氯苯那敏可减轻鼻塞、流涕、声嘶等症状。但要注意的是,新生儿及早产儿禁用该药。 2. 氨溴特罗口服溶液 其次,氨溴特罗口服溶液属于祛痰药,适用于支气管炎引起的咳嗽、痰液黏稠、气喘声嘶等问题。该药主要由氨溴索和克仑特罗两种成分组成,前者可稀释痰液、促进痰液排出,后者可松弛气道平滑肌、缓解呼吸困难。 3. 头孢克肟干混悬剂 最后,细菌感染引起的呼吸系统疾病,也可能会引起声音嘶哑的现象。家长可在医生指导下,给宝宝服用头孢克肟干混悬剂进行治疗。该药属于广谱抗生素,能够有效控制细菌感染、促进炎症消退。但新生儿及早产儿,需要慎用此药。 此外,家长还应做好宝宝的保暖措施和防护措施,避免身体受凉或交叉感染,加重原有症状。同时,建议家长保证宝宝每日充足的水分摄入,保持宝宝的喉咙湿润,对缓解上述不适有一定的帮助。
吴鹏波副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
宝宝拉一次水样便算腹泻吗
宝宝拉一次水样便是否属于腹泻,通常要结合宝宝的大便性状、排便次数,以及有无其他伴随症状进行综合判断。1.大便性状首先,宝宝正常的大便性状,通常会因年龄不同,或喂养方式不同而有所差异。刚出生的宝宝,三天内排出的都是在母体中形成的胎便,多呈墨绿色黏稠样便。而母乳喂养的宝宝,大便常为黄色稀糊状;奶粉喂养的宝宝,大便会比母乳喂养的宝宝稍干,常呈现黄褐色膏状。2.排便次数其次,宝宝的排便次数也会因年龄和喂养方式,出现次数差异,但正常情况下大部分宝宝的排便次数多在每天3-5次。若宝宝拉水样便期间,排便次数无明显变化,则可能不属于腹泻。但若出现次数明显增加,或出现翻倍增长,则基本可以判断为腹泻症状。3.伴随症状最后,如果宝宝拉水样便次数仅为一次,且无其他症状出现,通常可不算作腹泻。但若宝宝拉水样便的同时,出现发热乏力、精神萎靡、频繁呕吐、腹痛腹胀、尿量减少等症状,则多考虑为腹部受凉、病原体感染、食物过敏等原因引起的腹泻。综上所述,宝宝拉一次水样便是否属于腹泻要结合多方面因素进行综合判断。若判定为腹泻症状,建议家长及时带宝宝到医院就诊,完善血常规、大便常规等相关检查,明确具体病因后积极配合医生进行治疗。
李慧主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
宝宝晚上鼻塞严重,白天没事怎么办
宝宝晚上鼻塞严重而白天正常,家长通常可以从改善居住环境、调整睡眠姿势、合理使用药物等方面入手,来缓解宝宝出现的鼻塞症状。1.改善居住环境首先,宝宝晚上鼻塞可能与居住环境有关。温度过低或空气干燥,可能会导致鼻腔分泌物增多且黏稠,进而堵塞鼻腔出现鼻塞的症状。同时,室内的灰尘、烟雾、宠物毛发等过敏原,也可能会刺激宝宝鼻腔黏膜,进而加重鼻塞的症状。因此,建议家长注意定期开窗通风、保持室内空气流通,并可通过使用空调、加湿器、空气净化器,来保持室内温度、湿度、空气质量适宜。2.调整睡眠姿势其次,不合适的睡眠姿势也可能会导致宝宝出现夜间鼻塞的症状,主要是因为不良睡姿可能会导致呼吸道受压,或舌根后坠堵塞呼吸道等问题。此时,通常需要家长帮助宝宝养成半卧位或侧卧位的睡姿,通常对改善鼻塞症状有一定的帮助。3.合理使用药物最后,如果宝宝的鼻塞症状比较严重,家长也可遵医嘱给宝宝用药治疗。若鼻塞与上呼吸道感染有关,则可根据不同的病原体种类,选用头孢克肟、奥司他韦、罗红霉素等药物抗感染。如果鼻塞与过敏反应有关,则建议使用西替利嗪、氯雷他定等药物抗过敏。此外,宝宝夜间出现鼻塞症状,还可能与鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等原因有关,通常需要家长尽快带宝宝就诊医治。同时,家长也可遵医嘱使用生理盐水滴鼻剂等药物,定期给宝宝冲洗鼻腔,对改善鼻塞症状也有一定的帮助。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地