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取消关注便秘是一个很常见的临床症状,随着人们日常生活水平的不断提高,便秘的发病率也呈逐年升高的趋势。许多患者盲目服用各种溶剂、通便剂,往往造成对药物的依赖性,也可进一步损伤肠道神经丛,更有甚者是相当一部分非专科医生对便秘的问题也是一知半解,很容易给病人提出错误的治疗建议。因此肛肠专科医院、肛肠专科医生,有必要通过多种形式,宣传和普及便秘的防治知识,这样才会使人们了解、认识便秘,从而采取有效的预防措施和恰当的治疗方法,降低便秘的发病率,降低便秘对人们日常生活、工作的影响,降低便秘对人们健康的危害。
便秘,是人类认识最早的病症,在2000多年前的中医经典《黄帝内经》等著作中称之为“大便难”“脾约”“秘涩”“秘结”“大便涩滞”,认为是人体阴阳、脏腑、气血、情志失调而引起粪便滞留于肠间,排除困难的一个局部症状。
现代医学认为便秘是由多种疾病的病理过程引起的一种复杂的症状,与性别、年龄、饮食、职业、遗传、文化程度、家庭收入、地理分布、区域以及种族、性格等多种因素有关。便秘虽然不是一种独立的病症,但它背后却隐藏着非常复杂的病因,在生活水平逐渐提高的今天,已成为影响人们身心健康的重要的医学问题和社会问题。
危害:便秘损害肠胃功能,顽固性可引发老年痴呆症
根据国内外文献报道,便秘的发病率为2%-3.7%,根据这个率计算,我国至少有2.4千万-4.4千万人患有便秘。根据临床观察,在我们的深圳市,由于生活工作节奏快,人们的心理压力较大,便秘已经是一种常见病,多发病了,特别是在“白领阶层”发病率更是高得惊人。便秘已经给人们的身体造成了极大的伤害,已经严重影响着人们的日常生活和工作。
那么便秘到底对人体有哪些危害呢?归纳起来主要有以下几个方面:
1.造成胃肠功能紊乱
便秘时由于排便困难,粪便干燥,可以直接引起和加重肛门直肠疾病,比如直肠炎、肛裂、痔疮等,而这些病反过来又能引起和加重便秘,一旦形成这样的恶性循环,粪便在直肠内停留的时间长,过量的有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而导致食欲不振、腹部胀满、嗳气、口臭、肛门排气多现象。
2.诱发心脑血管疾病
临床工作中发现,便秘可诱发心脑血管疾病的发作,甚至猝死。目前医学研究表明因便秘而诱发心、脑血管疾病发作者,有逐年增多的趋势。
3、对大脑功能的影响
长期的便秘可影响大脑的功能,代谢产物长时间停留在肠道,细菌的作用产生大量有害物质,如甲烷、酚氨等。这些物质新分扩散列中枢神经系统,干扰大肠功能,主要表现是记忆力下降,注意力分散,思维迟钝等。
4、便秘与结肠癌关系密切
临床研究发现,便秘病人结肠癌发病率是正常人的4倍多,原因是便秘使排泄物在结肠停留时间过长,粪便内致癌物质长时间作用于结肠所致。
5、便秘与老年痴呆症的关系密切
有研究发现,30-40%的老年痴呆症病人在他们青状年时,患有顽固性便秘。
以上是便秘给人体带来的主要危害,至于便秘患者在排便过程造成的身心痛等也是不可忽视的。
预防:人为抑制便意可能导致便秘,预防应从饮食调节做起
说到便秘可以说是人人都知道是怎么回事,但又往往是每个人的理解不一样。所以有必要给便秘下一个医学的定义。首先我们要明确便秘并不是一种独立的病,而是多种疾病的一种症状。一般是指排便不规则,次数少,排便困难,不适或疼痛。由于引起便秘的疾病的不同,可有不同的临床症状。对便秘的正确认识,有利于减轻病人的精神负担,还有利于便秘的治疗。
正常人排便习惯不同,大多数人排便次数在每天3次到3天1次之间,排出的大便应软而长,如粒状,可盘曲2-3圈以上,便症是指排便过程不顺利,包括以下三方面:
1.大便太少太硬,排出困难。
2.排便困难,伴有一些特殊的症状,如长期用力排便,直肠肛门坠胀,便不尽感或者需用手法帮助等。
3.7天内排便少于2-3次。
引起便秘的原因包括以下几个方面:不良的饮食和排便习惯;精神因素;内分泌紊乱、医原性因素;结直肠外的病变;结直肠功能性疾病;付直肠器质性病变。虽然原因很多,但常见的和我们每个人可以纠正的主要是不良的饮食和排便习惯。比如:从人们的饮食结构来讲,含纤维素越来越少,是一个普遍的原因。运动量少也是其中一个因素。还有人为的抑制便意,比如工作忙,小孩贪玩,当有便意时,不去解大便而是强忍,待便意过去后再去,就可能排出困难。还比如有人习惯于边看书报边解大便,造成注意力不集中,便意很容易消失。经常熬夜、生活不规律等都会引起便秘。
便秘一旦出现就应该积极的纠正、治疗。李教授建议首先通过调节饮食、养成良好的生活习惯入手、很多便秘问题就可解决。
如何调节饮食呢?主要是多吃纤维素含量高的食物。养成定时排便的良好习惯。如果这样还不能解决问题,就要到医院去向医生咨询了。一般现代医学将便秘分为三类:第一类是结肠慢运输型;第二类出口梗阻型;第三类是混合型。通常会通过排类造影、结肠运输试验、肛肠测压、盆底肌电图检查、电子结肠检查等手段进行诊断。
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
副主任医师
绵阳市肛肠病医院 全科