口腔黏膜疾病诊治三大难：病因难明、诊断难定、治疗难愈

　　2022年9月20日是第34个“全国爱牙日”，今年的活动主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“护牙健齿少年强 健康中国民族兴”。广州市荔湾区多宝街道与广州医科大学附属口腔医院合办的2022年全国爱牙日义诊活动在永庆坊如期举行。口腔医生现场为市民和游客检查牙齿健康，给予治疗建议和传播护牙知识。义诊现场，广州医科大学附属口腔医院口腔黏膜病科主任王新红在接受39健康·深呼吸采访时指出口腔黏膜疾病临床诊治有三大“难”。

　　本文指导专家：广州医科大学附属口腔医院口腔黏膜病科主任王新红

　　“口腔黏膜疾病”是指发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病的总称。临床诊治有三大难：“病因难明、诊断难定、治疗难愈”。　　

　　拒绝槟榔 警惕“口腔黏膜下纤维性变”

　　烟草危害众所周知，而槟榔危害却鲜有人知。早在2003年，世界卫生组织就把槟榔认定为一级致癌物。对此，王新红主任指出，咀嚼槟榔是导致一种慢性口腔黏膜疾病——口腔黏膜下纤维性变的主要致病因素，槟榔中含有的槟榔碱可以使胶原蛋白合成增加，降解减少，导致黏膜组织中胶原纤维沉积进而发生纤维变。失去弹性。临床表现为黏膜烧灼不适，尤其进食刺激性食物时，严重者出现张口受限。“口腔黏膜下纤维性变”是一种具有一定“恶性潜能”的疾病，有一定的恶变倾向，甚至危害大过于“吸烟”。由于咀嚼槟榔引起的黏膜改变是不可逆的，而目前临床治疗的手段比较有限。

　　对于已经咀嚼过槟榔发生了口腔黏膜纤维化的人群，她指出，首先应戒除槟榔及烟酒，避免辛辣食物刺激，临床上会采用抗炎、抗纤维化、抗氧化等药物治疗。

　　两大常见口腔黏膜疾病：复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓

　　复发性阿弗他溃疡：又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，好发于青年女性。本病病因不明，存在明显的个体差异，可能与免疫、遗传、环境或系统性疾病有关。好发于唇、颊、舌缘等，但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。具有复发性、自限性、周期性的特点。一般7-14天可自愈。

　　口腔扁平苔藓：口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病，一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确，目前的研究表明，其发病与精神因素（如疲劳、焦虑、紧张）、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病（糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱）有关，首诊症状以长期黏膜疼痛不适为主，好发于中老年女性。

　　治疗原则：临床治疗分为外用药物及口服药物。治疗以“促愈合、止痛、防止复发”为主，虽然目前没有特效药可以“断根”，但可控可防。

　　呵护口腔健康三点TIPS:

　　1.口腔黏膜疼痛或者在同一个位置出现溃疡超过半个月甚至1个月还没有愈合，建议尽早去专科医院口腔黏膜病科就诊；

　　2.不推荐长期使用某一款漱口水，刷牙是最有效的进行口腔卫生维护的方法，每天2-3次，每次2-3分钟；

　　3.建议每年定期行口腔专科检查1-2次，争取疾病早发现、早诊断、早治疗。

（通讯员：张曼莉、李耀文、郭千千）