高龄产妇产前检查应注意什么？深圳备孕检查去哪里？

现代社会，随着竞争压力的增加和女性通识教育水平的提高，许多女性在准备怀孕时都进入了高龄孕妇的行列，高龄孕妇的比例正在增加。

1、什么是高龄孕妇？

在医学上，预期35岁的孕妇通常被称为高龄孕妇。注意预期的分娩期，而不是怀孕。

2、高龄孕妇的风险是什么？

为什么要将高龄孕妇单独列为医学诊断？众所周知，女性一生中的排卵次数是有限的，生育能力受到时间窗的限制。

随着年龄的增长，尤其是35岁以后，卵巢储备能力下降，生育能力下降，怀孕期间发生糖尿病和高血压等妊娠并发症的可能性增加，而胎儿染色体异常的发生率，如唐氏胎儿，也会随着孕妇年龄的增加而增加。例如，35岁时孕妇生唐氏婴儿的风险约为1：250，而40岁时孕妇生唐氏婴儿的风险高达1：50。

除了受孕困难，高龄孕妇的产程比年轻孕妇长，剖宫产的可能性也增加。产后盆底功能和身体恢复不如年轻孕妇。

3、高龄妇女如何准备怀孕？

高龄妇女的生育能力下降。排卵可通过试纸或超声波监测，以指导同一房间的时间，提高妊娠率。怀孕期间口服叶酸片，防止因叶酸缺乏引起的开放性神经管缺陷、胎儿先天性心脏病和其他畸形的发生。

注意均衡饮食，有规律的工作和休息时间，避免吸烟和酗酒，避免与猫狗等宠物接触，避免弓形虫和其他微生物感染。此外，产前优生学检查非常必要。

除了全身一般情况和肝肾功能检查外，建议进行致畸微生物检测（风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、HIV、梅毒等），血压、血糖和妇科超声。

致畸微生物检测可了解病毒的免疫状态。例如，风疹病毒IgG阴性的孕妇应在怀孕前接种疫苗，以避免怀孕期间风疹病毒感染导致的宫内畸形。检测巨细胞病毒抗体有助于准确区分妊娠期巨细胞病毒的原发感染和继发感染，减少一些不必要的担忧。

血压和血糖检查可以发现一些无症状的妊娠前高血压和糖尿病患者，并将血压和血糖控制在适合妊娠的水平，这有助于早期制定个性化的孕期产前检查方案。

妇科超声检查是为了了解它是否与子宫附件肿瘤合并。较大的附件肿块应在妊娠前治疗，以避免急腹症，如妊娠期肿块破裂和扭转。

4、高龄孕妇如何进行产前检查？

当总是准时的月经推迟一周，你十次中有九次怀孕。

让我们快速进行妊娠检查。如果有两个红色条，恭喜你怀孕了。如果没有阴道出血和腹痛等特殊情况，建议从末次月经第一天开始的8周左右进行首次B超检查，主要是了解胚胎的数量、位置和存活率

确定宫内胚胎存活率后，可以选择医院建立一本定期产前检查书。由于高龄孕妇胎儿染色体异常风险增加，建议选择有产前诊断中心且具备产前诊断资格的三级医院进行产前检查。

产科医生在建立高龄孕妇登记簿时建议产前诊断咨询，由于高龄孕妇患唐氏病的风险增加，并且有羊膜穿刺术用于产前诊断的指征。

然而，深圳的孕妇现在享有良好的福利，可以免费进行无创产前基因检测（NIPT），以筛查21、13和18三体的风险。与传统的血清唐氏筛查相比，NIPT具有准确性高、假阳性率低的特点。然而，NIPT不能取代羊膜穿刺术，ntpt的高危结果仍然需要羊膜穿刺术进行胎儿核型诊断。

高龄孕妇定期产前检查非常重要，可以早期发现高危因素，早期筛查问题，及时处理，避免严重后果。

妊娠分为三个阶段：早期妊娠，妊娠中期和晚期。

妊娠早期产前检查

不要错过妊娠11-13+6周时的颈部透明层（NT）检查。目前的超声技术可以在这项检查中筛查大多数大型结构畸形。NT增厚表明不良预后风险增加，如胎儿染色体异常和先天性心脏病。建议产前诊断。

孕14周前可进行绒毛活检，孕16周后可进行羊水穿刺，产前诊断可以确定胎儿是否有染色体异常。

妊娠中期产前检查

妊娠20-24周不要错过三级彩色多普勒超声，全面筛查胎儿结构。注意三维水平，而不是三维或四维彩色多普勒超声。

然而，妊娠24-28周的葡萄糖耐量试验（OGTT）非常重要。分别在禁食后1小时和2小时采集血液样本，并测定血糖水平。如果三点中任何一点的血糖达到或超过标准（5.1-10.0-8.5mmol/l），则诊断为妊娠期糖尿病。目前，妊娠期糖尿病的发病率高达10%。如果孕妇血糖控制不良，围产期不良结局的风险显著增加。

除了妊娠晚期的血压、超声、胎心率监测和其他检查外，我们还应特别注意胎动的自我监测，因为异常的胎动通常是一个信号，在胎儿有危险的情况下向母亲寻求帮助。

5、高龄孕妇分娩方式

鼓励无前置胎盘、胎位异常等阴道试验禁忌的高龄孕妇尝试阴道分娩。

阴道分娩具有恢复快、泌乳早的优点，可减少剖宫产术后疤痕妊娠等长期并发症，子宫憩室、子宫内膜异位症、危险的前置胎盘等的月经异常。

阴道分娩对新生儿也有好处。可以减少新生儿湿肺的发生，有利于新生儿免疫系统的发育和成熟。

那么，高龄孕妇如何提高阴道分娩的成功率呢？怀孕期间，以下两点就足够了：控制嘴巴和张开双腿。

管住嘴巴可以降低妊娠糖尿病的发病率，控制孕妇和胎儿的体重，避免巨大儿的发生，提高阴道分娩的成功率。

虽然高龄孕妇在怀孕过程中可能面临更大的风险，只要做好孕前检查，孕期定期产前检查，配合专业医生的指导，孕期并发症的发生几率就会降低。即使有问题，也可以提前妥善处理，避免造成严重后果。

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