医保药店取与舍 痛苦的抉择

　　虽然医保部门还没有批准，结果还不得而知，但此举却在业内引发众多讨论，惋惜者有之、赞赏者有之，热烈讨论之后更多的冷静和反思。冷静面对自身的经营压力，反思自身的道路选择，同时也在密切关注德仁堂的后续发展。

　　这个事件反映了当下药店经营的困境，“治未病“的观念已获得越来越多消费者的认同，因而消费者需求也越来越多元化，但医保政策的限制却使得药店无法满足消费者的需求。医保店品类的先天不足的弊端越来越成为药店发展的掣肘。

　　或许， 8月份MDC（中国药品零售发展研究中心）在三亚发布的2010-2011年度的药品零售数据或许能从另外一面看出德仁堂此举端倪。

　　MDC发布的数据显示：中国医药连锁百强企业处方药销售占比达到34%，而利润贡献只有26%，化学药整体销售占比为37.9%，而利润占比只有30.9%，保健品销售占比12.8%，利润占比却达到17.6%。通过数据不难发现，医保品种利润微薄，无法消化零售企业不断高涨的成本。而保健品及非药品利润却比较高，所以药店选择增加经营非药品或者保健品的动力很强。保健品及非药品市场的快速增长，也是药店选择的动因之一，数据显示，自2006年开始，保健品的年复合增长率始终保持在30%左右，而药品零售市场的增长却远低于这个数据，仅为13.3%。差额部分或许就是医改的结果，部分患者选择到社区医疗机构购药，因而药店的上游来水（消费者）被基层医疗机构所截留。上游来水的减少，必然迫使药店寻找新的赢利增长点，而多元化经营则是药店经营的大趋势，国际上也是如此。邻邦如印度、日本的药店，远者如欧洲、美国的药店莫不是以多元化经营为主要发展方向。

　　另外MDC数据还显示中国连锁百强企业的三项费用合计达到32.7%，其中租金成本8.8%；人工成本占12.9%，营销成本占10.9%，三项成本中，前二项无法节约，租金与人工成本按照目前的发展趋势，将长期处于上升通道中，只有营销成本是变量，然而药店若不开展营销活动，市场占有率将快速下滑，市场被蚕食；开展营销活动，自然就会产生成本，药店唯有在营销方式上进行创新，节约成本才能让企业经营得更健康，其中的分寸拿捏需要较高的经营技术支持。

　　腾笼换鸟无疑是个性化选择，毕竟药店的经营面积有限，货架是药店的核心资源资产，货架资源按照市场分配效率优先原则，应该提供给更具有明显优势的商品，而不是效率低下的商品。或许德仁堂的举措正是基于此思考。

　　企业选择自己的经营方向无可厚非，药品零售行业不是事业单位，更不是慈善机构，企业就要为利润负责，没有利润或者亏损都不会是企业的选择，利润是企业流淌的道德血液。

　　云南上了医保的药店，主管单位要求药店必须将便利品、非药品全部下架，退出药店货架。因而药店若选择走大健康多元化道路，医保政策无疑是个孙猴子头上的紧箍咒，只有卸下紧箍咒，才能心无旁骛的在多元化道路上踏步前行。

　　海王星辰的头上没有唐僧的紧箍咒，海王星辰在多元化道路上尝试为业内所称道。而享受医保定点资格的药店头上却有个紧箍咒，时时提醒药店，你不能越界。为什么要越界？显然是经营利润无法支撑企业的发展。企业天生就是为利润服务的，没有利润的企业无法在市场中生存。

　　拿掉头上的紧箍咒，意味着企业脱离医保体制，进入到自由竞争的市场环境内。

　　市场经济建设需要尊重企业的选择，企业的选择有它的特定诉求，只要在法律法规范围内开展经营，同样需要主管部门尊重企业的选择。

　　申请撤销医保定点资格，仅是个案，不能代表全部，大部分药店还是在为获得医保资格而翘首以盼，自动申请撤销医保定点对于主管部门而言，是个好事，腾出来的医保名额正好分配给那些具备医保条件的药店。

（责任编辑：晏霏霏）