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取消关注中国医改的背景描述
20多年来,我国农民和城市居民可支配收入增长不到20倍,但所负担的医疗费用却增长了133倍,我国居民"看病贵"问题突出。
益普索(Ipsos)调查中显示,只有51.7%的消费者对目前的医疗保险制度表示满意。这次医改方案,重点在补需方,《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》决定,三年8500亿元的巨额投入表明了政府着力解决老百姓看病难题的决心。
(图表1) 数据来源:益普索(Ipsos)
目前,由于对基层医疗服务水平不放心,群众宁愿去大医院排队挂号也不愿意在基层医疗卫生机构看病 .本次医改,国家决定从硬件建设和软件建设两方面入手提高基层医疗服务水平,新增政府卫生投入重点之一就是支持农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务网络建设,政府保障机构运行经费,保证其提供低成本服务。
近日,益普索(Ipsos)在北京、上海、广州、武汉、成都和沈阳6个城市进行了调查,完成了消费者对新医改制度认知情况的调查报告。
调查方法:
执行时间:2009年7月3日-7月6日
研究方法:在线调查
执行城市:北京、上海、广州、武汉、成都、沈阳
合格样本特征:18-55岁消费者
实际完成样本量:共计完成614个样本
医改对医药消费的影响:
消费者对社区卫生服务认知和信任不足
相对于政府部门的积极推进,新医改在大多数中国消费者的头脑中还处于认知模糊的状态,虽然在调查中有96.1%的消费者表示了解新医改对自身的重要性,而且声称自己了解新医改,但却对关键内容知之甚少,二级城市的消费者对新医改政策导向的了解尤其不突出。
益普索(Ipsos)调查显示,对与自己密切相关的社区卫生服务机构,其六位一体的服务功能对很多消费者而言依然比较陌生。相对来说,消费者对经常接触到的职能认知率比较高,例如对社区医疗的认知率高达85.5%,对社区保健的认知率为71.2%,对健康教育及宣传的认知率也超过了五成达到55.4%,但除此以外,社区卫生服务机构的其他职能并没有足够深入到消费者的意识,尤其是慢性病康复的管理职能,7成以上的人都表示不知道,而使用过这些社区服务的人则更加少。
(图表2)数据来源:益普索(Ipsos)
调查显示,在新医改政策颁布的几个月来,消费者去社区卫生服务机构就医的积极性并无明显改善,只有14.3%的消费者在访问中表示最近去社区卫生服务机构的频率比以前多,过于
依赖大医院的状况尚未得到很好的解决。
目前医药消费的状况:
慢性病患者选择社区配药者不足三成
社区卫生服务机构在消费者心中的主要职能是一般小疾病的治疗和输液。益普索(Ipsos)在调查中发现,58.8%的消费者表示输液的时候会去社区卫生服务机构,34%的消费者表示遇到一般小疾病的时候会去社区服务机构。
而在慢性病康复管理方面,社区卫生服务机构的职能并没有被充分发挥。需要慢性病定期检查和治疗时,只有22.8%的消费者表示会选择去社区卫生服务机构,而当慢性病需要配药的时候,也只有28.7%的消费者会选择去社区卫生服务机构。
(图表3) 数据来源:益普索(Ipsos)
导致这种现状的原因主要有两个,其一是消费者对社区卫生服务机构的慢性病康复管理职能认知率过低,调查中有7成以上的消费者都表示并不知道这个职能;其二是消费者对社区卫生服务机构的软硬件条件没有信心,选择去大医院的消费者大都表示医生的专业程度和医疗设备的齐全是主要驱使因素。
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
福建省人民医院 全科医疗科
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科