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取消关注真红细胞增多症前期指标有红细胞生成素、血清促红细胞生成素、血清总胆红素、白蛋白等。该病多发于中年男性,可由接触化学毒物、病毒感染等原因诱发,以头晕、耳鸣、面色暗黄、腹痛、脾脏肿大等为主要表现。
1、红细胞生成素:多由肿瘤,尤其是肺癌等导致的慢性骨髓增殖性肿瘤,产生大量促红细胞生成素,导致红细胞增多,是真红细胞增多症最早出现的前期指征;
2、血清促红细胞生成素:多由肿瘤诱发的贫血,导致红细胞生成素异常增高,是真红细胞增多症最早出现的指征,但不是唯一的指征;
3、血清总胆红素:多由胆囊炎、胆管梗阻等导致的胆汁淤积引起,出现血清总胆红素增高,但可为隐匿性肿瘤,也可能是真红细胞增多症的前期表现;
4、白蛋白:由肝脏合成,反映肝脏功能,当肝细胞癌出现时,可出现血清白蛋白明显升高,是真红细胞增多症的前期指标;
5、其他:红细胞增多症前期还可出现血小板增高、甘油三酯升高、血清乳酸脱氢酶升高等。
除了以上常见指标外,还可能出现血清碱性磷酸酶活力下降、血钙浓度下降等。临床中真红细胞增多症多通过化验检查来进行诊断,一旦确诊,应积极配合医生治疗,主要为药物治疗,常用药物有阿司匹林肠溶片、白消安片、醋酸泼尼松片等,必要时也可选择放射治疗或者手术治疗。
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科