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取消关注急性白血病的预后与疾病危险度分层、疾病亚型、治疗效果等密切相关,主要分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。急性髓系白血病依据初诊时白细胞的计数以及染色体和基因突变情况,可以分为低危、高危和中危,具体预后情况如下:
1、低危:急性髓系白血病的危险度为1%,低危组预后较好,通常需要进行造血干细胞移植,不进行化疗,定期复查血常规和治疗相关指标,如有贫血和血小板减少时,可进行输注红细胞治疗;
2、中高危:急性髓系白血病的危险度为2%-3%,中高危患者需要进行预防性化疗,通常在确诊后进行化疗,但化疗后会存在一定的复发率,需要进行随访。出现孤立性的髓系白血病,预后较好,但如果出现其他危险因素,预后较差,例如年龄大于65岁,或者存在基因突变,出现相应的靶向药物耐药等,则预后较差;
3、高危:高危急性白血病的危险度为5%-10%,如果出现中、高危的预后情况,需要进行造血干细胞移植,不进行化疗,患者的长期存活率较低。
因此,急性白血病一旦确诊,需尽早进行治疗。急性白血病患者需要进行预防性化疗,同时还要进行细胞遗传学、分子生物学、免疫学、影像学等检查,在医生指导下选择合适的治疗方案,防止癌细胞的转移。患者应注意防止感染,日常生活中避免到公共场所,以防发生感染。
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科