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取消关注急性M3白血病是指急性早幼粒细胞白血病,是急性髓系白血病的一种分型,也是目前所有急性白血病中治疗效果最好的类型。急性早幼粒细胞白血病是由于早幼粒细胞分化不全,而停滞在原始细胞、幼稚细胞阶段,发育成熟为早幼粒细胞的细胞谱,早幼粒细胞在骨髓中大量堆积,并释放到外周血中,形成早幼粒细胞白血病,临床表现为贫血、出血、发热等症状。
1、贫血:表现为乏力、面色苍白等症状,临床上以补充维生素B12、叶酸,或皮下注射维生素K治疗为主;
2、出血:以皮肤或黏膜下出血为主,临床上常使用血小板输注治疗。贫血严重时,也可以先输注红细胞,再输注浓缩血小板进行治疗,然后在输注的同时补充维生素K;
3、发热:如果患者合并感染,通常会出现发热的表现,合并感染的患者需要先进行抗感染治疗,感染消除后发热也会随之消除,同时可以使用物理降温的方式进行退热,如温水擦浴、酒精擦浴等;
4、白细胞浸润:单纯的血细胞浸润患者不需要化疗,如果出现白血病细胞浸润,则需要根据浸润部位确定治疗方案,如果浸润部位在脑部,引起神经症状,则需要进行鞘内注射,如果出现肝脾浸润,则需要进行局部的化疗,同时使用干扰素进行治疗。
除此之外,急性早幼粒细胞白血病,还可出现牙龈增生、口腔溃疡、睾丸肿大等症状。当出现这些症状时,应及时到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行化疗等治疗,以免延误病情。
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)