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取消关注要诊断白血病,需要进行血常规化验检查、外周血分类检查、骨髓穿刺检查、免疫学检查等相关检查。患有白血病时,可出现发热、贫血、出血、淋巴结肿大等表现,以及白细胞、血小板异常的症状。
1、血常规化验检查:外周血白细胞计数明显增高,大于10×10^9/L,而且白细胞分类中可见到大量原始或幼稚的白细胞,血红蛋白在正常范围内。而白细胞计数会出现进行性下降,也就是继发感染的表现;
2、外周血分类检查:原始细胞在骨髓中大量增生,但是成熟的白细胞没有原来的幼稚和活跃,会聚集在原始细胞和幼稚细胞的周围,而且原始细胞的比例会明显增高。在外周血涂片中可以见到原始和幼稚细胞,有时候原始细胞和幼稚细胞的形态会不一致;
3、骨髓穿刺检查:骨髓穿刺是诊断白血病必不可少的手段,如果出现有白血病细胞浸润的证据,就需要再进行骨髓穿刺检查。通过骨髓穿刺,可以抽出比较多的白血病细胞,细胞形态会比较奇怪,特别是慢性粒细胞白血病,细胞会很大,有的会出现核左移,在细胞形态上似脂肪细胞,在涂片中会发现很多幼稚的白细胞,即白血病细胞;
4、免疫学检查:常用的免疫学检查包括血清免疫学检查、细胞免疫检查,通过检查以后,能够确定白血病细胞的免疫学类型,也能够确定白血病细胞的来源,但是因为白血病细胞的免疫学类型比较特殊,所以在进行免疫学检查时,常常会出现假阴性的结果。
如果出现发热、出血、淋巴结肿大等症状时,建议及时到医院就诊,由医生通过检查帮助明确诊断,然后根据诊断结果进行针对性治疗。
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
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