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取消关注白血病晚期的患者,根据病人的身体状况不同,生存的时间也不相同,通常为3-6个月。但是如果积极治疗,可以延长生存期,提高生活质量,甚至生存1-2年。
1、骨髓抑制:白血病晚期可以出现骨髓抑制,主要表现为全血细胞的减少,如血小板减少,还可能出现贫血,表现为全血细胞减少的现象。一旦出现白细胞降低,需遵医嘱使用升高白细胞的药物,如地榆升白片等。如果出现贫血,可以遵医嘱应用刺激造血的药物,如维生素B12、叶酸等;
2、感染:白血病晚期可以出现免疫力降低,容易发生感染,而反复发生发热,需遵医嘱给予抗感染治疗。如果是细菌感染,需给予抗生素治疗,如头孢克肟等头孢类抗生素,以及大环内酯类药物,如阿奇霉素等。如果是真菌感染,需要给予抗真菌药物,如氟康唑等;
3、心脏损害:白血病晚期可以出现心脏损害,如心包积液、心肌损害等,还可能出现胸腔积液。如果是反复出现大量心包积液,需要进行穿刺抽液,如果积液影响到心脏搏动,需要给予心包穿刺引流。白血病晚期还可能出现高动力性贫血,表现为血小板减少,凝血功能障碍,容易出现皮肤瘀斑、牙龈出血等,可以给予糖皮质激素,如泼尼松进行治疗,缓解白血病的进展;
4、肺部损害:白血病晚期还可以出现肺部损害,如肺泡血流受阻,影响肺部氧合,出现呼吸困难等症状,还会出现咳嗽、咳痰等症状,可以在医生的指导下给予化痰药物,如盐酸氨溴索口服溶液等。
白血病晚期的患者,需积极治疗原发病,疼痛较为严重时,可给予药物进行止痛治疗。在白血病晚期由于免疫力较低,还可以增加免疫抑制剂进行治疗,如甲氨蝶呤片等。
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科