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白血病的诊断标准

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2023-07-25 09:54:2639健康网

白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,也是一种肿瘤性疾病,诊断标准主要包括临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等几个方面。

1、临床症状:

会出现发热、乏力、活动性出血、贫血等症状,白血病细胞浸润其他器官组织时,还会出现淋巴结肿大、肝脾肿大、头痛、呕吐、视力障碍、胸骨压痛等症状。如果白血病细胞导致中枢神经系统出现浸润,还可能出现抽搐、昏迷等症状;

2、体征:

会表现为面色苍白、贫血貌、皮肤紫癜、瘀点、瘀斑、月经过多、鼻出血、牙龈增生、口腔血疱等。与贫血、白血病细胞浸润、脾肿大、淋巴结肿大、胸骨压痛等有关;

3、实验室检查:

白细胞计数会明显增高,其中以原始白细胞和幼稚白细胞增高为主。白细胞形态主要是原始细胞、幼稚细胞等增多。血小板也会增高,主要表现为巨核细胞增多、成熟障碍;

4、影像学检查:

可通过胸部X线检查、腹部B超检查、CT检查等明确诊断,胸部X线检查可见肺门部阴影增宽、胸腔积液、肺部浸润等情况。腹部B超检查可见脾脏增大、腹腔积液等。CT检查可见肝脏肿大、脾功能亢进等。

此外,白血病的诊断标准还有细胞学诊断,主要是进行骨髓穿刺检查,取患者的骨髓进行涂片、活检,进行骨髓涂片、免疫学、细胞遗传学、分子生物学等检测,其中骨髓穿刺检查是诊断白血病的金标准。

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