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取消关注真性红细胞增多症是一种造血系统疾病,是指外周血血红蛋白浓度持续高于非同日两倍,而红细胞数量也会高于非同日两倍,可伴有脾大、脾周围积液、眼结膜充血等症状。在临床上,要与继发性红细胞增多症、高血压、多发性骨髓瘤、嗜铬细胞瘤等疾病进行鉴别。
1、继发性红细胞增多症:该病多见于严重缺氧、肾脏疾病、组织缺氧性疾病等。如当患者出现因严重缺氧而发生的红细胞增多时,红细胞比容也会升高,但并非真性红细胞增多症所致,而是继发性红细胞增多症所致。此外,当患者出现肾脏疾病、组织缺氧性疾病时,也会导致红细胞生成素增加,从而引起红细胞增多症,而并不是真性红细胞增多症;
2、高血压:当患者血压长期高于正常值时,外周血管阻力逐渐增高,患者可出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状,此时为真性红细胞增多症的早期表现,若不及时治疗,有可能会发展为高血压;
3、多发性骨髓瘤:当患者患有多发性骨髓瘤时,浆细胞异常增殖,骨髓中的恶性浆细胞会大量增殖,从而导致骨髓和软组织出现异常增生,使患者血液黏滞度增高,可表现为真性红细胞增多症;
4、嗜铬细胞瘤:当患者患有嗜铬细胞瘤时,嗜铬细胞瘤可引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多,导致患者血压持续升高,并出现心率加快、心律失常、皮肤潮湿、震颤等症状,此时也可出现真性红细胞增多症。
除此之外,当患者患有白血病、骨髓纤维化等疾病时,也可能会出现真性红细胞增多症。建议患者及时前往医院的血液内科就诊,并根据血常规、外周血涂片、骨髓穿刺等检查明确诊断。
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科