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取消关注急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,可分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。急性髓系白血病依据初始治疗反应、细胞形态学、免疫学特征,可分为不同类型,而急性白血病L2型是急性髓系白血病的一种分型,多见于儿童。根据细胞形态学分为M0、M1、M2、L3、L4、L5、N5等类型。不同类型预后不同,故急性白血病L2型患者需要积极进行治疗。
1、症状程度:急性髓系白血病症状程度较轻,主要表现为皮肤黏膜出血、感染、发热等症状,严重者可能出现脏器功能衰竭。而急性淋巴细胞白血病症状程度较轻,主要表现为淋巴结肿大、肝脾肿大、头痛、恶心等症状,甚至不需要进行治疗即可自行缓解;
2、细胞形态学:急性髓系白血病细胞形态学可观察到原始或幼稚细胞,原始细胞可以是原始幼稚细胞、原始成熟细胞,如原始细胞、早幼细胞、中幼细胞、晚幼细胞等。急性淋巴细胞白血病细胞形态学可观察到原始或幼稚细胞,原始细胞大于等于幼稚细胞的比例。急性白血病患者大多数可出现白细胞增多,以原始细胞、幼稚细胞为主;
3、免疫学:急性白血病患者常出现免疫球蛋白增高,而急性淋巴细胞白血病免疫球蛋白增高不明显;
4、分子生物学:急性白血病的患者可进行基因突变检测,急性淋巴细胞白血病患者可观察到Bcr/AF突变。
此外,急性白血病L2型的预后不如急性髓系白血病好,常进展为急性髓系白血病,需要进行长期化疗,并且容易复发,复发率较高。
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科