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取消关注原发性血小板增多症患者修牙时,可采取血小板减少药物治疗、血小板输注、血小板生成抑制剂、骨髓移植、血小板单采清除等治疗措施。
1.血小板减少药物治疗
通过口服或注射特定的化学药物来降低血小板数量,如羟基脲、干扰素等。对于轻度至中度原发性血小板增多症患者,在无法手术时可考虑使用。
2.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时,可通过静脉注射外源性血小板制剂快速提升数值。在紧急情况下用于控制出血症状,例如大型手术前预防术后严重出血。
3.血小板生成抑制剂
这类药物能够阻碍巨核细胞增殖分化为血小板的过程,从而减少其产生。例如阿那格雷、依鲁替尼等。主要用于控制原发性血小板增多症患者的血小板过度增生。
4.骨髓移植
骨髓中的造血干细胞可以生产新的血小板,因此将供体的健康骨髓注入患者体内以替代异常造血功能是一种可行策略。对于某些难治性病例可能有效,并且是潜在治愈手段之一。
5.血小板单采清除
利用专用设备分离血液中的血小板,并将其从血液循环中移除,以减少其数量。适用于需要迅速降低血小板计数的情况,如准备进行重要手术但血小板过高者。
在接受修牙治疗期间,患者应特别注意口腔卫生,避免感染风险。同时,由于自身免疫性疾病可能导致凝血功能障碍,建议在医生指导下谨慎处理口腔黏膜损伤,以免引起严重的出血并发症。
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
主任医师
粤北人民医院 血液内科