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取消关注达那唑、糖皮质激素、免疫调节剂、血小板生成素、血小板输注等治疗措施可用于升血小板。
1.达那唑
达那唑是一种合成类固醇衍生物,具有抗雄性激素的作用,能够抑制巨噬细胞破坏血小板,从而提升血液中的血小板水平。此药适用于遗传性或获得性溶血性贫血、子宫内膜异位症等疾病。需注意妊娠期及哺乳期妇女禁用。
2.糖皮质激素
通过抑制免疫应答和减少炎症反应来提高血小板计数,如泼尼松龙、地塞米松等口服或静脉注射。常用于自身免疫性疾病所致血小板减少。使用时需监测肾功能和电解质平衡。
3.免疫调节剂
通过调节机体免疫状态来改善血小板数量,例如环孢素A、他克莫司等口服或静脉给药。对于某些原因导致的长期低血小板患者有效。需警惕可能引起的感染风险。
4.血小板生成素
直接刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板前体细胞,进而促进血小板生成,其常用重组人血小板生成素皮下注射。适应于巨球蛋白血症、淋巴瘤化疗后引起的血小板减少。使用时应注意可能出现血压升高情况。
5.血小板输注
当体内血小板数量低于正常范围时,可将健康人的血小板分离出来,然后输给患者以增加其体内的血小板含量。紧急情况下使用,如外伤大出血引起严重血小板缺乏。需要严格筛选供者以防传染病传播。
在应用上述药物之前,应评估患者的禁忌证,并密切监测肝功能和肾功能的变化。若发现异常应及时停药并就医处理。
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科