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取消关注增值性红细胞增多症是指外周血红细胞增生,红细胞比容>60%,而红细胞计数及血红蛋白浓度明显增高。通常情况下,增值性红细胞增多症分为红细胞增生性增多症、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症。
1、红细胞增生性增多症:是由于红细胞增生所致,以红细胞增生为主要表现,是临床上常见的贫血类型。红细胞增生性增多症的治疗,首先需要切除脾脏,同时使用一些干扰素,如白介素-2等进行治疗;
2、真性红细胞增多症:是由于红细胞生成调节机制缺陷所致,以红细胞增多为主要表现,可同时伴有白细胞和血小板增多的症状,需要进行放血治疗,还可使用化疗药物,如阿糖胞苷等进行治疗,或选择骨髓移植;
3、继发性红细胞增多症:常见的继发性红细胞增多症有肾脏疾病、严重的阻塞性肺气肿等,治疗以治疗原发病为主,比如肾脏疾病患者,可选择阿司匹林等药物治疗,严重时可选择进行肾脏移植。
此外,一些肿瘤也会引起红细胞增多,比如多发性骨髓瘤、肝癌、卵巢癌等,这些疾病导致红细胞生成素增多,同时红细胞也会增殖,出现继发性红细胞增多症。治疗上需要在医生指导下针对原发病进行治疗,比如放化疗、靶向治疗等。
因此,如果出现了继发性红细胞增多症,一定要在医生指导下进一步检查,明确病因,并针对病因治疗,以免延误病情。
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
主任医师
粤北人民医院 血液内科
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