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取消关注急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,起病急、进展快,可在短时间内出现贫血、发热、出血等明显症状,甚至出现肝脾肿大、淋巴结肿大、骨骼关节疼痛等。临床上诊断急性白血病通常采用WHO分类法,包括体格检查、血常规检查、血涂片、骨髓穿刺、免疫学检查、细胞遗传学检查等。
1、体格检查:可以发现患者出现发热、皮肤黏膜苍白、瘀点、瘀斑、肝脾肿大、淋巴结肿大等症状;
2、血常规检查:通常表现为白细胞计数减少,而血红蛋白、血小板计数多属于正常或增高;
3、血涂片:是最简单的判断急性白血病的方法,通过血涂片检查,可以见到大量原始、幼稚的白细胞,而且细胞形态比较特殊,原始细胞多在幼稚细胞内,细胞比例明显增高;
4、骨髓穿刺:骨髓穿刺是诊断急性白血病必不可少的手段,通过骨髓穿刺,可以确诊大部分急性白血病,不同类型的急性白血病,细胞形态和染色体改变不一样;
5、免疫学检查:常用于急性白血病的细胞分化检查,主要是通过外周血中白细胞的数量、比例和形态学来判断白血病的类型;
6、细胞遗传学检查:如染色体核型与细胞遗传学,多为阳性,可表现为染色体核型为46染色体,而细胞遗传学表现为染色体异位、断裂、缺失等。
除此之外,若是想确诊急性白血病,还可应用B超、CT等影像学检查,以及组织病理学检查。通常急性白血病的患者可出现各部位的浸润灶,其中脾脏和淋巴结肿大较为常见,而胸骨和骨骼的浸润则较为少见。
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
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