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取消关注白血病最难治的状况下,可采取靶向治疗、免疫疗法、干细胞移植、化疗、骨髓移植等治疗措施。
1.靶向治疗
靶向治疗通过识别特定分子异常来阻断白血病细胞生长,如使用伊马替尼抑制BCR-ABL融合蛋白。适用于慢性粒细胞性白血病等存在明确靶点的病例。在使用时需监测可能出现的副作用。
2.免疫疗法
免疫疗法通过增强机体自身免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力来对抗白血病,例如运用利妥昔单抗针对CD20阳性细胞。此方法适合某些复发难治性白血病患者。需要密切监控可能发生的自身免疫反应。
3.干细胞移植
干细胞移植涉及将健康的造血干细胞植入患者体内以替代受损的造血功能,通常采用兄弟姐妹作为供体。主要针对重型再生障碍性贫血、高危型急性白血病等重症血液疾病。移植前后需注意感染预防及管理。
4.化疗
化疗通过使用细胞毒性药物杀死快速增殖的白血病细胞,代表性药物包括阿糖胞苷和柔红霉素。广泛应用于各类型白血病的初始治疗。需密切监测毒副作用,并根据病情调整方案。
5.骨髓移植
骨髓移植是将健康供者的骨髓中的造血干细胞移植给患者,以恢复其正常的造血和免疫功能。主要用于重型再生障碍性贫血、高危型急性白血病等重症血液疾病。移植前须优化患者状态并控制感染风险。
白血病是一种进展迅速且高度异质性的血液系统恶性肿瘤,治疗策略应个体化制定。对于接受任何新治疗的患者,都应确保充分沟通治疗目标和预期效果,并定期评估治疗反应和不良事件。
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)