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取消关注慢性粒细胞白血病是一种白血病的亚型,其诊断需要借助血常规检查、骨髓穿刺、外周血B超等相关检查结果。另外,需要与急性白血病和慢性淋巴细胞白血病进行鉴别诊断。
1、血常规检查:慢性粒细胞白血病的患者,表现为白细胞计数增高,而以淋巴细胞增高为主,但是在发病初期,白细胞计数可以是正常的,因此,可以通过血常规检查辅助诊断;
2、骨髓穿刺:慢性粒细胞白血病的患者,在疾病早期,骨髓穿刺结果可能表现为未成熟或者成熟的粒细胞增多,比如原始粒细胞和幼稚粒细胞增多。但是慢性粒细胞白血病患者,在疾病晚期阶段骨髓穿刺可以表现为原始粒细胞和幼稚粒细胞的比例下降,比如原始细胞比例<0.01%,幼稚粒细胞比例<0.5%。因此,可以通过骨髓穿刺的结果,判断患者是否存在慢性粒细胞白血病;
3、外周血B超:外周血B超可以观察脾脏是否出现肿大,但是部分慢性粒细胞白血病患者,可能脾脏肿大不明显,甚至无法触及;
4、其他检查:如血沉检查,慢性粒细胞白血病的患者可以出现血沉增快,但是部分急性白血病患者,血沉可以表现为正常或者升高。
此外,慢性粒细胞白血病的患者还可以进行细胞遗传学、分子生物学检查,进一步明确诊断。在确诊慢性粒细胞白血病后,可以选择酪氨酸激酶抑制剂、靶向药物等药物进行治疗,同时还需要根据患者的身体状况、年龄、并发症等因素进行综合考虑,进行个体化的治疗方案。
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
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