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取消关注白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,可以由白血病分型判断,比如急性髓系白血病和慢性粒细胞白血病,可以根据血常规、骨髓穿刺、外周血分类等明确诊断。另外,还可以根据有无临床症状、相关检查,判断血型。
一、血常规:
可以发现外周血中白细胞数量异常,正常成人白细胞总数正常值为(4-10)×10^9/L,如果白细胞计数超过10×10^9/L,可以考虑白血病的可能。
二、骨髓穿刺:
可以了解骨髓中原始幼稚细胞是否正常,有助于排除急性白血病。
三、外周血分类:
1、急性淋巴细胞白血病:通常有白细胞计数明显增高,有大量原始或幼稚细胞,红细胞与血小板计数通常不在正常范围内;
2、慢性粒细胞白血病:通常有白细胞计数增高,但有大量幼稚细胞,红细胞与血小板计数明显减少,血红蛋白在疾病活动期可以正常或增高,脾脏一般不大。
此外,如果需要判断白血病的血型,还可以进行细胞化学染色体核型检查。细胞化学染色体核型显示染色体异位、数量和畸形,即可确诊急性淋巴细胞白血病,但不建议患者进行骨髓穿刺检查。如果不愿进行骨髓穿刺检查,可以考虑进行外周血分类检查,包括外周血涂片、外周血细胞形态学、骨髓活检等。
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科