第四代抗血小板药物有哪些

临床上第四代抗血小板药物，主要包括阿哌沙班、利伐沙班等口服的新型口服抗凝药，以及氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷等西罗莫司类似物。这些药物都具有抑制血小板聚集的作用，能够预防动脉粥样硬化性心血管疾病的发生。

一、新型口服抗凝药

1.阿哌沙班：是一种选择性的维生素K拮抗剂，通过与血浆蛋白结合，在肝脏内阻止钙离子依赖性维生素K依赖性谷氨酸氨肽酶(GGT)羧化，从而抑制因子Ⅱa和Ⅹ的生成，发挥抗凝作用。

2.利伐沙班：是直接抑制Xa因子的口服抗凝药，其活性成分可以与人源天然蛋白质分子结合，并可逆性地抑制由凝血酶激活的纤维蛋白原变成纤维蛋白单体，进而抑制血栓形成。

二、西罗莫司类似物

1.氯吡格雷：属于噻吩并吡啶类衍生物，主要通过阻断ADP与血小板受体的相互作用而达到抑制血小板聚集的目的。

2.替格瑞洛：为第三代口服抗血小板药物，可通过抑制ADP介导的血管紧张素转化酶同工酶3(ACE-Houseman 3)，使血小板功能得到显著抑制。

3.普拉格雷：为一种前体药物，服用后在体内被转化为活性代谢产物，能有效抑制血小板内的腺苷酸环化酶，从而使血小板的功能得到抑制。

以上就是临床上常用的四种第四代抗血小板药物，建议患者严格遵医嘱用药治疗，避免擅自服药或停药的情况发生。