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取消关注白细胞39多并不一定是白血病,虽然白细胞计数正常值为(4-10)×10^9/L,但并不一定完全排除白血病的可能,还可能是其他原因导致的白细胞升高,比如生理性增高、细菌感染、病毒感染、肿瘤等。
1、生理性增高:新生儿、妊娠后期及分娩时、剧烈运动后、饱餐或淋浴后、高温或严寒、妊娠后期及分娩时等,均可使白细胞生理性升高,此时并不是疾病;
2、细菌感染:局部组织或体腔因化脓性细菌感染而出现炎症反应时,白细胞会升高,如肺炎、阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎等,此时白细胞也会升高。除此之外,局部组织的坏死,如骨骼肌损伤、烧伤等,也会引起组织坏死,白细胞会升高;
3、病毒感染:病毒感染人体后,白细胞数量可明显增高,如乙肝病毒感染、EB病毒感染等,而麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等病毒感染性疾病,也会导致白细胞升高;
4、肿瘤:肿瘤性疾病的发生发展过程中,会出现刺激性增生,如原发性肝癌、肺癌、胃癌等,此时白细胞也会升高。
除此之外,如系统性红斑狼疮、结缔组织病等,在病情活动期,也可能会出现白细胞升高的情况。若是存在白血病,则会导致白细胞分类中的中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞会出现升高,尤其是淋巴细胞升高更为明显。
所以白细胞39多可能是白血病,但也有可能是其他原因导致,建议患者进一步检查,比如骨髓穿刺、腹部CT、B超等检查,并配合医生根据其他症状、体征、既往病史等情况进行综合分析,以明确诊断。
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
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中山大学附属第一医院 血液内科
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佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
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郑州大学第一附属医院 血液内科
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中国医学科学院血液病医院 血液内科
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