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取消关注血常规检查只能起到辅助检查的作用,白血病的诊断需要综合临床表现、体征、实验室检查、影像学检查等结果,而血常规检查仅能起到辅助检查的作用。白血病是造血系统疾病,主要是由于骨髓造血功能异常,白细胞大量增殖,并释放到外周血中,同时还会出现白细胞浸润其他器官组织的症状。
1、临床表现:可有贫血、发热、出血、肝脾肿大等症状,贫血严重时,还可有头晕、乏力、面色苍白等症状。发热主要以感染为主,感染可发生于口腔、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道等部位。出血主要表现为皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血等,皮肤可有瘀点、瘀斑,女性可有月经量增多,甚至引起内膜脱落,出现阴道不规则出血。如果出现以上症状,需要及时到医院就诊;
2、体征:可有面色苍白、乏力、出汗、心悸、气促、肢体麻木、头晕、反复发热等症状。严重者可出现面色黧黑,甚至面颈部会有散在的出血点,急性白血病患者还会出现肝脾肿大、淋巴结肿大、胸骨压痛等;
3、实验室检查:可有血小板减少、白细胞增多、白细胞形态异常等实验室检查结果;
4、影像学检查:如果外周血出现幼稚白细胞,比例会升高,还可看到原始幼稚白细胞,可作为白血病的辅助诊断依据。
除以上检查外,还可以通过细胞化学染色体检查,显示细胞中染色质的数量、染色体核型等是否有改变。此外,还可以进行骨髓穿刺,取患者的骨髓进行涂片、活检,可以观察骨髓增生的情况,以及各个细胞比例和形态是否有异常。
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
衡水市人民医院 血液内科